演員趙本山患腦動脈瘤突然破裂引起腦出血，再次引起公眾對腦血管病的關注。天氣轉涼，便逢腦血管病高發期。本刊邀請中華醫學會神經外科專業委員會主任委員、首醫大附屬北京天壇醫院神經外科學系主任趙繼宗教授，介紹有關腦血管病預防的相關知識。

　　顱內動脈瘤發生率0.2％-7.9％

　　好發年齡40-50歲康復僅30％

　　顱內動脈瘤大多是先天性的，與后天免疫也有關，迄今發病原因尚不清楚。顱內動脈瘤發生率為0.2％—7.9％，好發年齡為40歲—50歲，65歲以下破裂的機會較高。

　　動脈瘤是動脈血管壁局部薄弱而產生的瘤樣突起，腦動脈較全身其他部位血管更加薄弱，是動脈瘤的多發部位。腦動脈瘤就像是在腦血管壁上吹起的一個氣球，當顱內血管收縮，或動脈瘤體內血液充盈到極限時，就會導致瘤體破裂，引起顱內出血、蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤被稱為“顱內炸彈”，一旦破裂，危險性極高，約有30％的患者會在入院前死亡；經過積極治療，仍然有30％左右的患者會導致死亡，或遺留嚴重的偏癱、失語等后遺癥；有幸像趙本山這樣得到及時治療且康復良好的，僅占30％左右。

　　死亡致殘最高是因高血壓腦出血

　　動脈硬化致腦缺血或梗死占60%

　　腦血管病可分為出血性和缺血性兩大類。天氣寒冷，容易導致*全身血管收縮、血壓升高，部分患有高血壓、動脈硬化、糖尿病、腦動脈瘤、腦血管畸形等疾病的患者，容易發生顱腦內血管破裂，引起腦出血、蛛網膜下腔出血。血液溢出，壓迫腦組織，血液循環受阻，病人常表現為顱內壓增高的癥狀。出血性腦血管病病人約占腦血管病的40%左右，死亡率和致殘率居腦血管病首位，發病后1個月內病死率高達30%—50%，我國每年因高血壓腦出血死亡的病人達120萬，存活者中超過30%遺留嚴重的偏癱、失語等后遺癥，是預后最差的腦血管病。

　　而血管收縮，還可引起腦供血不足，如果超過腦血流的代償能力，就會引起腦缺血或梗死，缺血性腦血管病約占全部腦血管病人的60%。這是由于腦動脈硬化等原因，導致腦動脈管腔狹窄，血流減少或完全阻塞，腦部血液循環障礙，腦組織受損而發生的一系列癥狀。

　　自測患腦血管病有三種方法

　　出現癥狀要及時到醫院救治

　　觀察自測是否患腦血管病有三種方法：

　　一是照鏡微笑，看嘴是否偏向一側；二是雙手平舉，觀察是否有一側下落；三是重復以前會說的繞口令，看能否還說清楚。一旦出現嘴偏、手落、說不清楚話這三種現象，可能是腦血管病的早期癥狀，要及時到醫院做檢查，做到早發現、早治療。

　　出現以下癥狀則要及時送到醫院救治：

　　突發劇烈頭痛、頭暈、嘔吐；一側肢體麻木等異常感覺或偏癱；突發失語、失讀、失憶；突發昏迷。

　　腦血管病突然發作，家人、朋友或同事怎么辦：

　　立即撥通120或999急救電話；

　　對于昏迷患者應就地平臥，不枕枕頭，將患者頭偏向一側，保持呼吸道通暢；

　　不要給患者服任何藥物，謹防病情加重；

　　一定要將患者送至附近具有神經科治療條件的綜合醫院。

　　腦血管病的預防從病因入手

　　寒冷季節針對性措施有5條