腦血管病是中老年人常見病，多發病，是危害人們健康的三大疾病之一，其發病率及死亡率都很高。患者多遺有不同程度的關鍵詞： 腦血管

腦血管病是中老年人常見病，多發病，是危害人們健康的三大疾病之一，其發病率及死亡率都很高。患者多遺有不同程度的偏癱和語言障礙，生活能力減退，出現心理煩躁或抑郁等心理變化。患者心理狀態的好壞影響疾病的轉歸。筆者從現代護理出發，對患者心理狀態進行分型，并進行相應的護理，消除不良因素對疾病的影響，幫助患者及家屬端正態度，樹立戰勝疾病的信心，最大限度地提高患者生活質量，促進患者恢復健康。

1 臨床資料

2002年我院內科收治腦血管意外患者260例，通過護理評估，根據其對自身疾病表現出的不同心理狀況分為四型——焦慮型、抑郁型、樂觀型、依賴型。

2 護理

2。1 焦慮型 多數患者年齡在60歲以下，由于生活工作緊張，突然發病，出現偏癱、語言障礙，生活突然間發生了改變，于是出現緊張、擔心、疑慮、求醫心切。筆者采取主動介紹醫院環境，耐心解答患者的疑問，征詢患者的需求，使患者焦慮情緒放松、安心住院。對于失語的患者出現的焦急，要幫助其適應非語言方式進行交流，護士要主動并且細心耐心，態度和藹，滿足患者生活要求，降低焦慮程度，幫助患者制定語言康復計劃，定時進行練習，鼓勵患者大膽發言、讀報，使其樹立信心。

2。2 抑郁型 女性較多見。患者由于疾病的影響對生活失去信心，壓抑自己的情感，產生被生活遺棄的心理，出現喜怒無常。筆者針對其特點，首先幫助患者樹立自信心。曾有一位女性患者腦血栓后出現偏癱失語，整日淚流滿面，家屬對她很關心，但患者情緒低落。筆者一面開導患者，一面講解疾病護理的知識，教會恢復肢體功能的方法。讓患相同疾病的正處于恢復期的患者現身說法，讓患者看到希望，很快振作起來，積極配合治療護理，有效的功能鍛煉使肌力恢復較快。同時還要重視家屬的作用，在患者情緒不穩定時適當放寬探視要求，允許家屬陪護，是一種有效的心理支持和感情交流，可使患者獲得慰藉，減輕孤獨感，增加安全感受利于疾病的恢復。

2。3 樂觀型 此類心理以60歲以上老年人偏多。部分患者能夠正確認識自身疾病，只需醫護人員給予一定的指導，病情會得到好轉和控制。另一部分盲目樂觀者，沒有認識到疾病的危害性，不能積極配合治療和護理，給疾病治療和護理帶來影響，在急性期易出現病情加重甚至危及生命，護士除密切觀察病情外，要把腦血管病的危害性和危險因素向患者及家屬講明，引起患者重視從而改變其對疾病的認識，使之聽從醫生和護士的安排，積極配合治療，遵照醫護人員指導，進行功能鍛煉，達到早日康復的目的。

2。4 依賴型 70歲以上老年人多見，處于康復期者最多。在康復期，患者的體能鍛煉、功能恢復非常重要，患者依賴家人及護士過多，缺乏獨立性。首先要多與患者交談，了解其心理特點，說明恢復期功能鍛煉的重要性，還要取得家屬的積極配合，讓患者從思想上認識功能恢復的重要性，有恢復健康的愿望，主動接受護士的指導。護士與患者和家屬共同制定康復計劃，在取得一定的成績時要肯定、鼓勵患者堅持下去。鍛煉次數由少到多，時間由短到長，循序漸進。

3 小結

患者的心理狀態對患者的預后起著至關重要的影響，良好的心理狀態可促進疾病的恢復，相反，心理狀態不佳則可起反作用。通過對疾病的心理狀態進行分型，并有針對性地進行護理，調整了患者的心理因素，使其有正確認識，從而形成良性循環，促進心理和生理的健康，提高生活質量，早日回歸社會。