什么是老年性癡呆呢?
老年性癡呆(Alzheimer,AD),是一種慢性的大腦退行性變性疾病。臨床表現為進行性遠近的記憶力障礙,分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常、甚至意識模糊,最后死亡肺炎或尿路感染。
其病因至今不明,具有特征性神經病理和神經化學改變,常漸起病,起病可在老年前期,但老年期的發病率更高。在65歲以前起病的類型常有癡呆家族史,病情進展較快,有明顯顳葉和頂葉損害的特征,包括失語、失用等,錐體系癥狀也較多。65歲以后起病者病情進展較慢,以廣泛高級皮層功能障礙(即記憶障礙)為主要特征,腦部特征病理為神經元數量顯著減少。
AD可延續20年,早期或輕度9年,中期或中度5年,惡化6年,給個人、家庭、神經帶來深重的負擔和痛苦。據統計:美國AD患者為200-400萬,全球1700-2500萬,我國有關調查尚缺乏大系列、據最新城市普查結果,AD患病率高于血管性癡呆。在西方國家AD是繼心臟病、腫瘤和中風之后,排在第四位的導致死亡的疾病。
迄今尚無有效抗癡呆的藥物治療,在臨床上主要為一個護理照管問題。現行治療AD研究的難題,主要在于:1.AD本質未明;2.臨床診斷指標的限制性;3.缺乏實用的病理分期指標;4.動物中不能建立起與AD相似的疾病模型。
注意與老年期癡呆區分,兩者不是同一概念,老年期癡呆分4種:1、老年性癡呆;2、血管性癡呆(Vascular Dementia VD),含多發梗塞性癡呆(Multl-infarct Dementia,MD);3、混合性癡呆;4、全身性疾病引發的老年人癡呆。
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