七種腦血管病的非藥物療法
雖然的非藥物治療已逐漸被采用,但還夠普及,仍有不少困難尚待解決,對血壓的作用尚缺乏長期追蹤觀察的報道;到目前為止,對病的治療仍以藥物治療為主。近年來,此病的非藥物治療日益受到各國學者的重視:
(1)、臥床休息:病人應臥床休息,盡量少搬動病人,特別是腦出血病人,翻身時應防止頭部急劇變動。
(2)、注意飲食營養:有意識障礙及吞咽困難的病人,應給予鼻飼,鼻飼液可采用牛奶、雞蛋、米湯、肉湯、蔬菜汁、開水等,每日每人鼻飼量約1500-2000ml,分6次灌入。為了防止鼻飼液返流。鼻飼速度不能過快。鼻飼前因檢查鼻飼管是否在胃內,鼻飼后短時間內盡量不吸痰,以防引起嘔吐,出現胃液返流時應適當減少每次鼻飼量。
(3)、保暖:腦血管病多發生于寒冷的冬季,寒冷不但能使血壓增高,又容易使身體抵抗力降低,并發肺炎,因此要認真做好頸部以下的保暖措施,對胸部一定要注意到頸肩,對下肢一定要注意到兩足。昏迷病人在使用熱水袋時注意勿燙傷。
(4)、預防褥瘡:首先應預防褥瘡的發生,病人需睡氣墊床,保持皮膚干燥,床單整潔及平坦,及時更換尿液等濕污的床單。定時翻身,一般2小時翻身一次,特別是骶部、髖部、肩胛部等突起部位,要注意保護。如一旦褥瘡形成,局部應用抗生素藥粉或藥膏治療。
(5)、暢通大便:便秘對于高血壓和腦出血很不利,因為努力排便容易引起血壓增高,甚至再次發生腦出血,故應積極預防便秘,多食新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢。
(6)、預防肩-手綜合征:偏癱病人因上肢活動減少引起肩-手綜合征。表現為外展、屈曲、外旋上肢時感到肩部疼痛、壓痛;腕骨疼痛、腫脹;遠端手關節水腫。嚴重的肩部力弱、強直痙攣、不全脫位將增加肩部疼痛,上肢腫脹。預防方法:注意保暖,尤其是睡眠中,要避免肩部外露。臥位時,患肢可適當抬高;坐位時,患肢置于前面的小桌上,力弱的上肢給予支持性懸吊,指導患者在起床后常用健側上肢幫助患側上肢被動至主動活動,加強肩、手、肘、腕諸關節的功能鍛煉。
(7)、預防關節強直:昏迷病人的肢體,尤其是手腕和足踝部,要放在關節的功能位置,在各關節受壓部位要加棉墊,膝關節下要加小枕。
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