腦卒中發(fā)病 早期康復(fù)是關(guān)鍵
腦卒中是我國發(fā)病率高、致殘率也高的疾病,康復(fù)訓(xùn)練可降低腦卒中的致殘率和致殘程度,但是許多患者及家屬并不知道應(yīng)該怎樣開展腦卒中的康復(fù)治療。其實(shí),腦卒中發(fā)病后可通過體位擺放、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等,預(yù)防或減輕肢體痙攣及后遺癥的發(fā)生,待病情穩(wěn)定后即可開始主動(dòng)訓(xùn)練。
盡早進(jìn)行體位擺放與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
腦卒中后,患者最好立即采取健側(cè)臥位。面向健側(cè),不讓其向后扭轉(zhuǎn);肩屈曲90~130°,肘和腕伸展,上肢放在身前枕頭上;患側(cè)髖、膝屈曲似踏出一步置于身體前面的枕頭上,腳不要懸空。其次是患側(cè)臥位和仰臥位,足底不放任何支撐物,手不握任何物品。此期應(yīng)注意盡量避免采取半坐位,以免因緊張性頸反射引起下肢痙攣。
體位變換可預(yù)防褥瘡和肺部感染,另外由于仰臥位可強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢,健側(cè)側(cè)臥位可強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢,患側(cè)側(cè)臥位可強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢,不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡,預(yù)防痙攣。
患者家屬或醫(yī)生為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),可預(yù)防患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(攣縮),同時(shí)還有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入的作用。這項(xiàng)康復(fù)治療應(yīng)與體位擺放同時(shí)進(jìn)行。
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