老年糖尿病的發(fā)病主要存在三方面因素
老年人患有糖尿病會嚴(yán)重的影響老年人的身體健康,甚至是會影響老年人的日常飲食,其實老年人患有糖尿病是有原因的,老年糖尿病的發(fā)病存在三方面因素:遺傳、環(huán)境因素和生理性老化引起胰島素抵抗和胰島素作用不足。
1、遺傳因素
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,糖尿病屬多基因——多因子遺傳性疾病。據(jù)國外研究,2型糖尿病患者的兄弟姐妹若能活到80,則大約有40%發(fā)展為糖尿病,一級親屬發(fā)展為糖尿病的比例為5%—10%,發(fā)展為糖耐量受損的比例為15%—25%。
2、環(huán)境因素
環(huán)境因素在老年糖尿病的發(fā)病中也有重要作用,老年人全身代謝低,能量需要量小,特別是碳水化合物的需要量小,結(jié)果使葡萄糖耐量逐漸降低。隨著人的衰老基礎(chǔ)代謝率也逐漸降低,機(jī)體代謝葡萄糖能力和(或)葡萄糖在周圍組織的利用都明顯下降。因此,老年人進(jìn)食過多和運(yùn)動不足容易發(fā)胖,肥胖者細(xì)胞膜上的胰島素受體減少,加重胰島素抵抗,可使葡萄糖的利用降低,肝糖的生成技術(shù)增加,致高血糖。從而使β細(xì)胞、胰島素分泌增加,久而久之,可造成β細(xì)胞對葡萄糖刺激的代償功能減退,最終發(fā)生2型糖尿病。
3、年齡因素
老年人胰島結(jié)構(gòu)在顯微鏡直觀下可見胰島β細(xì)胞量減少,α細(xì)胞增加,δ細(xì)胞相對增多,纖維組織增生。老年人糖耐量降低,糖代謝下降,老年期胰島素釋放延緩。國內(nèi)外的研究顯示,隨增齡的改變,老年空腹和餐后血糖水平均有不同程度上升,平均每增齡10歲,空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L,餐后2h血糖上升1.67-2.78mmol/L。老年人對糖刺激后胰島素分泌分析起始上升延遲,往往第Ⅰ時相低平甚至消失。
4、胰島素原因素
當(dāng)人衰老時,體內(nèi)有活性的胰島素原增加,胰島素原與胰島素的比例增加,使體內(nèi)胰島素作用活性下降,也是老年糖尿病增多的因素之一。
5、腺淀素因素
胰淀素是新發(fā)現(xiàn)的一種胰島β細(xì)胞激素,并與胰島素免疫活性同時存在于β細(xì)胞分泌顆粒的核心部分,而在胰島α細(xì)胞中則無此免疫反應(yīng)存在說明胰蛋素也是在β細(xì)胞內(nèi)合成,并儲存在β細(xì)胞顆粒中,與胰島素同比分泌。研究發(fā)現(xiàn),老年人胰淀素合成、分泌增多,可導(dǎo)致一道素組織的損害。另外,胰淀素對胰島素的拮抗作用引起引導(dǎo)素低抗是導(dǎo)致2型糖尿病的誘因。目前對以上結(jié)論尚有爭議。
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