老年人如何藥食結(jié)合治療糖尿病
有老年人晚年的時候患有糖尿病,一定要注意治療,不能抱著這樣的太對,認為自己的壽命又不長了,不需要治療了,甚至于血糖很高也不采取積極措施。這樣的想法一定不能有,老年人患有糖尿病一定要及時積極的治療。
糖尿病的治療不應(yīng)受年齡限制,應(yīng)與中青年一樣積極治療,將血糖控制在正常或接近正常水平,且使其長期保持下去。
但要注意,對老年糖尿病人進行有效的控制時常有低血糖反應(yīng)。低血糖對老年人危害較大,因此對老年糖尿病的治療既要做到較好的控制血糖,又要防止低血糖反應(yīng)。我們的經(jīng)驗是采取寬松治療方案,即將空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在12mmol/L以下為標(biāo)準(zhǔn)。對較長時間飲食療法后,空腹血糖在8mmol/L以上,餐后2小時血糖未降至12mmol/L以下,且加強體育療法亦未能達到治療效果的老年Ⅱ型糖尿病患者,可以口服降糖藥,具體治療措施如下:
1.飲食療法
飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)。老年糖尿病人中約有30%的患者只需要單純的飲食療法即可控制。飲食療法的原則是:
(1)既要飲食控制,又要營養(yǎng)充足,以保持理想體重。老年糖尿病人每天總熱量卡可按每公斤體重30卡左右估計。蛋白質(zhì)每公斤體重1.0—1.5克,需要高蛋白者可高一些。碳水化合物每天200—300克(主食4-6兩)。脂肪要適量控制含飽和脂肪酸的攝人。
(2)肥胖者每日總熱量卡要低一些,以利于逐漸減少體重,達到理想體重后糖耐量往往會顯著改善。降低總熱卡逐漸減少體重可按下述公式:總熱量卡—250卡+30分鐘活動=逐漸降體重。
(3)老年人的飲食習(xí)慣難以改變,飲食治療應(yīng)按病情、生活習(xí)慣、體力消耗及經(jīng)濟條件個別制定。應(yīng)使病人能充分理解飲食控制的重要性并能主動配合自己掌握。
(4)對伴有高脂血癥者,根據(jù)血脂情況掌握,如膽固醇增高者應(yīng)予低膽固醇飲食;對高甘油二脂者,應(yīng)以嚴(yán)格限制碳水化合物為主。
(5)對應(yīng)用降糖藥物者,飲食要適應(yīng)于藥物治療,特別是用胰島素治療的患者,每天至少分成四餐吃,即睡前加餐一次。
2.運動療法
運動可以降低血糖,能改善心血管狀況,降低血壓、血脂,又能改善心理狀態(tài)。但運動療法不能操之過急,應(yīng)以輕度活動開始,根據(jù)耐受能力逐漸增加活動量,但不要超過心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力。
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