老年人出現腹痛小心糖尿病
對于糖尿病相信大家都有所耳聞,但不少人都糖尿病的認知只停留在“三多一少”即多飲、多食、多尿和消瘦的層面上,認為只有出現以上三種情況就是糖尿病,對此專家指出這并不是糖尿病的所有癥狀,其實還有其他癥狀,近期一則案例關于腹痛檢查后是糖尿病,對此大家也要小心。
很多的老年人顧著后,輸注葡萄糖過程中煩躁不安、腹痛、嘔血,疑為急腹癥轉來我院。醫生檢查后發現她呼吸深快,呼氣有爛蘋果味,神志模糊,化驗血糖39.9毫摩爾/升,血液偏酸性,血酮體強陽性,診斷為糖尿病酮癥酸中毒。
這是由于,老年糖尿病發病早期病情較輕,往往沒有癥狀,很少出現多飲、多尿等“三多一少”癥狀,這是因為老年人渴感中樞、饑餓中樞敏感性低所致。由于其癥狀輕或無癥狀, 30%~50%老年糖尿病患者被漏診、誤診。不少病人是在常規檢查身體或患其他疾病到醫院就診時被意外發現。少數老年人會因糖尿病酮癥酸中毒昏迷而就診,像王奶奶這樣。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種常見急性并發癥,根據近年文獻報道,相當一部分既往沒有診斷為糖尿病的患者,在出現酮癥酸中毒時會以腹痛為首發表現,尤其是老年人,極易誤診為急腹癥而延誤治療。急腹癥指的是以急性腹痛為主要表現的一類疾病,如急性闌尾炎、急性胰腺炎等。
糖尿病酮癥酸中毒為什么會引起腹痛呢?
可能與以下因素有關:糖友因電解質酸堿平衡失調而出現低血鈉、低血鉀、低血氯,導致胃腸平滑肌運動障礙,甚至出現麻痹性腸梗阻,這是腹痛的主要原因;另外,酮癥酸中毒時體內氫離子增高,胃酸分泌相應增加,刺激胃腸黏膜神經末梢引起疼痛。
總之,引起酮癥酸中毒腹痛的原因很多,且極易誤診為外科急腹癥,甚至進行不必要的剖腹手術。忽略糖尿病的存在,是延誤診療的關鍵。因此,當老年患者出現原因不明的腹痛、惡心、嘔吐、脫水、昏迷等癥狀時應考慮糖尿病酮癥酸中毒發生的可能,并及時檢查血糖、尿常規等,爭取及早診斷、及時治療,從而降低病死率。
以上就是關于腹痛有可能是糖尿病的相關知識介紹,希望大家在日常生活中一定要多加留意自己的身體狀態,建議老年人最好是定期進行身體體檢,另外預防糖尿病老年人日常飲食盡量要少吃含糖量高的食物以及加強身體鍛煉都是非常有必要的。
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