50歲時測量膽固醇可發現冠心病高危者
為所有人在50歲時測量膽固醇是發現普通人群中的冠心病高危險者的一種簡便、有效方法。
“年齡是心血管病危險的一個強烈預測因子,其好處是病人和醫生都能快速識別”,資深研究者英國倫敦瑪麗皇后醫學院的威爾森(S. Wilson)和同事寫道。他們使用弗拉明翰10年冠心病危險方程——比較可選擇篩檢方法的公認標準——計算了6307人(30-74歲,沒有心肌梗塞、心絞痛、中風史)的冠心病危險,發現1053人10年后冠心病危險大于15%,然后研究者又將英國常用的4種方法與之進行了比較,以評估是否可將膽固醇測量的指針作為發現冠心病高危險者的方式。
其中謝菲爾德表使用的因子包括年齡、性別、吸煙狀態、高血壓、糖尿病、左心室肥大,以發現冠心病危險最可能大于15%的人,它根據測量的膽固醇選出了目標人群的73.1%,與標準相比它發現了99.9%危險大于15%的人,但其假陽性率大于67.7%;膽固醇比法(總膽固醇?高密度脂蛋白質,男性5.3,女性4.6)選出了目標人群的17.8%,與標準相比,只發現了75.9%危險大于15%的人;使用國家冠心病參考標準選出了目標人群的43.4%,與標準相比,它發現了81.2%危險大于15%的人;針對50歲者測量膽固醇選出了目標人群的46.3%,與標準相比,它發現了92.8%危險大于15%的人。
研究者指出,把年齡這道門檻加到國家冠心病參考標準中可選出目標人群的60.9%,并發現97.5%危險大于15%的人。詳見《英國醫學雜志》.
“年齡是心血管病危險的一個強烈預測因子,其好處是病人和醫生都能快速識別”,資深研究者英國倫敦瑪麗皇后醫學院的威爾森(S. Wilson)和同事寫道。他們使用弗拉明翰10年冠心病危險方程——比較可選擇篩檢方法的公認標準——計算了6307人(30-74歲,沒有心肌梗塞、心絞痛、中風史)的冠心病危險,發現1053人10年后冠心病危險大于15%,然后研究者又將英國常用的4種方法與之進行了比較,以評估是否可將膽固醇測量的指針作為發現冠心病高危險者的方式。
其中謝菲爾德表使用的因子包括年齡、性別、吸煙狀態、高血壓、糖尿病、左心室肥大,以發現冠心病危險最可能大于15%的人,它根據測量的膽固醇選出了目標人群的73.1%,與標準相比它發現了99.9%危險大于15%的人,但其假陽性率大于67.7%;膽固醇比法(總膽固醇?高密度脂蛋白質,男性5.3,女性4.6)選出了目標人群的17.8%,與標準相比,只發現了75.9%危險大于15%的人;使用國家冠心病參考標準選出了目標人群的43.4%,與標準相比,它發現了81.2%危險大于15%的人;針對50歲者測量膽固醇選出了目標人群的46.3%,與標準相比,它發現了92.8%危險大于15%的人。
研究者指出,把年齡這道門檻加到國家冠心病參考標準中可選出目標人群的60.9%,并發現97.5%危險大于15%的人。詳見《英國醫學雜志》.
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