心律失常不必盲目恐懼
心律失常是一種常見而又比較復雜的心血管疾病。由于人們對心律失常了解較少,一旦發(fā)生后往往會產(chǎn)生強烈的恐懼感,不知所措。其實心律失常有很多類型,每個人一生中都可能發(fā)生心律失常,隨著年齡增長,發(fā)生機會更多,但并非所有心律失常都會產(chǎn)生嚴重不良后果和需要治療。
心律失常是指心臟搏動的形成和(或)傳導發(fā)生障礙,引起心臟節(jié)律或頻率異常。心律失常大多數(shù)由器質(zhì)性心臟病所致,如冠心病、心肌疾病、風心病等;也可由非器質(zhì)性心臟病引起,如早搏可因情緒緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶和咖啡所致。其臨床表現(xiàn)為一種突發(fā)的規(guī)律或不規(guī)律心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥,甚至神志不清;部分患者也可無癥狀,僅在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)。
心律失常的病因相當復雜,不同類型的心律失常治療方法各不相同。發(fā)生心律失常后,首先需要綜合病史、癥狀、體檢和必要輔助檢查(如24小時動態(tài)心電圖、超聲心動圖等)進行綜合評估,然后參考有無器質(zhì)性心臟病、心律失常是否影響心臟泵功能和血流動力學等情況決定治療策略。鑒于許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風險,在應用時應慎重,權(quán)衡利弊。
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)且不影響心臟泵功能和血流動力學的心律失常一般視為功能性,如無明顯不適癥狀,大多不需要治療;有癥狀者也應先解除顧慮,穩(wěn)定情緒,必要時短期對癥治療。有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)伴或不伴心臟泵功能和血流動力學受累的心律失常則為病理性,應引起高度警惕,及時就診。
心律失常是指心臟搏動的形成和(或)傳導發(fā)生障礙,引起心臟節(jié)律或頻率異常。心律失常大多數(shù)由器質(zhì)性心臟病所致,如冠心病、心肌疾病、風心病等;也可由非器質(zhì)性心臟病引起,如早搏可因情緒緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶和咖啡所致。其臨床表現(xiàn)為一種突發(fā)的規(guī)律或不規(guī)律心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥,甚至神志不清;部分患者也可無癥狀,僅在心電圖檢查中被發(fā)現(xiàn)。
心律失常的病因相當復雜,不同類型的心律失常治療方法各不相同。發(fā)生心律失常后,首先需要綜合病史、癥狀、體檢和必要輔助檢查(如24小時動態(tài)心電圖、超聲心動圖等)進行綜合評估,然后參考有無器質(zhì)性心臟病、心律失常是否影響心臟泵功能和血流動力學等情況決定治療策略。鑒于許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風險,在應用時應慎重,權(quán)衡利弊。
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)且不影響心臟泵功能和血流動力學的心律失常一般視為功能性,如無明顯不適癥狀,大多不需要治療;有癥狀者也應先解除顧慮,穩(wěn)定情緒,必要時短期對癥治療。有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)伴或不伴心臟泵功能和血流動力學受累的心律失常則為病理性,應引起高度警惕,及時就診。
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