防治冠心病小常識
對老年人來說,冠心病就像游蕩在他們中間的“惡魔”,嚴重地危害著他們的身心健康。也許你難以想像,這個“惡魔”卻是禍起冠狀動脈內的一層薄薄的“內衣”——血管內皮。
近年來,科學家發現,血管內皮在保持冠狀動脈通暢中扮演著重要的角色。比如,它能保持血管壁的光滑、分泌許多重要因子、調節血管壁平滑肌細胞的增殖、調節體內凝血和抗凝血系統的平衡、防止血栓形成,從而抑制冠心病的發生。此外,動脈管壁的內皮還參與內皮素、血管緊張素、前列腺素的形成,而這些激素對調節血管管徑大小發揮著重要的作用,進而對心臟血液供應的多寡起著決定性作用。研究發現,在冠心病未出現癥狀之前,甚至在冠狀動脈管壁內尚未形成粥樣斑塊之前,冠狀動脈內皮功能就明顯受到損害,所以說冠心病禍從此起。
內皮功能受損易導致下述的后果:一是動脈處于易收縮狀態,如有輕微的刺激就會引起強烈的收縮反應甚至痙攣,引起心臟缺血,誘發心絞痛、心肌梗死;二是對血管管壁的保護作用減弱或消失,血液中的膽固醇等物質很容易沉積于管壁,誘發動脈粥樣硬化;三是局部易發生血栓和粥樣斑塊,即別處的血栓或栓子隨血流容易在冠狀動脈滯留并粘附在管壁上,堵塞冠狀動脈。動脈粥樣硬化一旦發生,就是一種全身性的疾病,全身的器官、組織都需要血液的供應來滿足新陳代謝的需要。動脈發生粥樣硬化(血管的瘀積狹窄、堵塞)可以出現腦動脈硬化,表現為慢性腦供血不足、腦梗塞;心臟血管動脈硬化,表現為心絞痛、心肌梗死;腎臟血管動脈硬化,表現為腎功能不全、腎衰等;下肢動脈硬化,表現為腿部肌肉的供血不足而發生間歇性跛行甚至截肢。由此可見動脈粥樣硬化危害的廣泛性。發生動脈粥樣硬化以后,在血管壁上就會出現一些由脂肪和覆蓋在它上面的纖維所構成的各種各樣的粥樣斑塊。如果斑塊內含有較少的脂肪,這種斑塊在血管壁上比較穩定,不宜破裂,但斑塊會隨時間緩慢增長,突出于血管的管腔,一旦斑塊將管腔堵塞,就會發生心肌梗塞。管腔狹窄后,供給心肌的血液量就明顯減少,營養物質及氧氣的供給也相應減少,心肌的代謝產物,例如乳酸、丙酮酸等就不能被及時運走,導致了代謝產物的堆積,刺激心臟神經的末梢,傳入大腦,使人產生相應部位疼痛的不適感覺,即心絞痛。
可見,防治冠心病,重在保護冠狀動脈內皮,維護它的正常功能。造成內皮功能受損最重要的因素是血脂異常,特別是低密度脂蛋白增高,其他危險因素還有高血壓、糖尿病、吸煙等。要保護血管內皮的正常功能,首先要去除冠心病的危險因素,包括調節血脂,控制血壓,積極治療糖尿病,減肥,戒煙等。對于危險因素的有效控制、良好生活習慣的養成、適量的運動可以在一定程度上減少動脈粥樣硬化的發生率,保護血管內皮。其次可以加入藥物治療,近幾年來臨床研究已證實,調脂藥物,特別是他汀類藥物能抑制肝臟內膽固醇的合成,不僅能調節血脂水平,還可使原有粥樣斑塊縮小;另一類是抗氧化劑,常用的有維生素C、維生素E、銀杏葉制劑等,它們能降低血管壁內氧自由基的生成,從而保護內皮功能。因此,在醫生指導下服用一些調脂藥物和抗氧化藥物,平常多吃一些新鮮水果、蔬菜和魚類,也能增加體內抗氧化物的水平,對防治冠心病有積極作用。
天士力集團的現代中藥——復方丹參滴丸主要治療冠心病引起的心絞痛。經過十多年的藥效學研究及成千上萬患者療效反饋證實,其具有良好的保護血管內皮功能、調節血脂、改善血流變及防治動脈粥樣硬化的功效,可以減少冠心病、預防血栓、心血管事件的發生,起到一藥多用的效果。
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