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心力衰竭的防治方法

心力衰竭的防治方法

健康的心臟應該就像自己的拳頭那么大。少年時,心臟的總重量才250~280克;老年時,心臟功能在減退,重量卻在增加,即使沒有心臟病,60歲以后也增至300~350克。

心臟明顯擴大,其實就是心力衰竭的代名詞。目前主要發生在高血壓冠心病患者身上,也可發生于擴張性心肌病及地方性心肌病患者。當高血壓或心肌梗死后,心臟內壓力很高,心壁變薄、心腔擴大,回縮肌力越來越小,心力衰竭就發生了。

心力衰竭可以治療嗎?該怎么治療呢?

傳統治療方法為“休息”、“低鹽”、“強心”、“利尿”、“抗感染”。筆者個人認為,這種治法可以稱為“病馬加鞭”,“馬”都有病了你還要加鞭,不早死才怪呢!

筆者認為,“養精”才能“蓄銳”,“休養”才能“生息”。要使衰竭的心臟得到充分“休養”,下面兩類西藥可以起到很好的作用。

β-受體阻滯劑

如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛,它可以減低心肌收縮力,減慢心率,只有這樣,衰弱的心臟才能逐漸恢復正常的功能。應用這類藥物要逐漸加量,要有“滴水穿石”的耐心。如美托洛爾從6.25毫克,每日2次開始,逐漸增加劑量至每天150~200毫克,加量的過程要持續2~3個月。加量過程中若出現收縮壓降低至80~90毫米汞柱時,應立即暫停加量,甚至退回原來能夠耐受的劑量。值得注意的是,β-受體阻滯劑是一個抑制心肌收縮性能的藥物,起初用藥一個月內,心功能可能出現明顯減低,這時,應加強應用洋地黃、利尿劑等藥物暫時改善臟器淤血和心功能。待心功能逐漸改善后再適當增加劑量,加量以患者能耐受,心功能不惡化為原則。

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