專家解釋心肌梗死與高血壓
中老年心臟病的發(fā)病率高,對老人的生命與健康構(gòu)成極大的威脅。那么有高血壓病的人,是不是容易患心肌梗死呢?
關(guān)于這個(gè)問題,長期以來連醫(yī)生也說不清楚。在人們的印象中,它們好像有些關(guān)系,但是究竟是什么關(guān)系,沒有可靠的資料說明。
最近,美國的伯明翰心臟研究中心的一份報(bào)告,有力地說明患有高血壓的病人,心肌梗死的發(fā)病率顯著高于血壓正常的人。
他們進(jìn)行的這一項(xiàng)研究,對5209人進(jìn)行了時(shí)間長達(dá)30年之久的觀察和隨訪。他們的計(jì)劃安排是,每隔2年為進(jìn)行觀察的對象做一次全面的健康檢查。這些檢查包括心臟病史的詢問、體格檢查,如測量血壓和肺活量等生理檢查項(xiàng)目,還要作心電圖檢查、有關(guān)的血液化驗(yàn)。
對高血壓的診斷,他們采取的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓至少達(dá)到160毫米汞柱,或者舒張壓至少達(dá)到95毫米汞柱。其中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)兼有者,即診斷為高血壓病。
如果多次測得的收縮壓低于140毫米汞柱和舒張壓低于90毫米汞柱的人為血壓正常。
血壓界于上述二者之間的,稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人,有可能發(fā)展為高血壓病。
對于被觀察的5000多人,第一次檢查的時(shí)候,已經(jīng)確定了他們都沒有患冠心病的證據(jù)。但是,在長達(dá)30年的隨訪觀察中,有708人出現(xiàn)了心肌梗死,其中男病人多于女病人。
然后再對這些患有冠心病的人進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)男性病人中,凡有高血壓的人,比血壓正常的人,心肌梗死的發(fā)病率明顯升高;其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發(fā)病率最低的是血壓正常的那些人。
如果有“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖的人,冠心病的發(fā)病率就更高了。
此外,美國的這些研究人員還發(fā)現(xiàn),高血壓病人當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí),癥狀往往表現(xiàn)不突出,沒有明顯的胸痛,而且也沒有冷汗淋漓等癥狀,所以將其稱為“無癥狀性心肌梗死”。但是無明顯癥狀的心肌梗死,并不意味著病情不重,或?qū)淼念A(yù)后良好。恰恰相反,這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者的病人,結(jié)果可能更為險(xiǎn)惡。
所以,防治高血壓對減少冠心病的發(fā)生,顯得更為重要。
患有高血壓的病人,除了要經(jīng)常檢查血壓,并且按照醫(yī)生的囑咐服藥,還要定期作常規(guī)的心電圖檢查,至少每年要檢查一次。同時(shí),也要限制飲食中的高膽固醇,減輕體重,戒煙,限制鹽的攝入,經(jīng)常參加體育鍛煉。這樣做對預(yù)防冠心病是有益的。
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