勞累性心絞痛的治療良方
勞累性心絞痛就是勞動性心絞痛的意思,是由運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的心絞痛。包括3種類型:穩定型、初發型和惡化型。勞累性心絞痛的治療包括發作時的治療,緩解期的治療等等。
(一)發作時,勞累性心絞痛的治療為:
1、發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。
2、藥物治療較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。⑴硝酸甘油可用0.3~0.6mg片劑(噴霧劑或膠囊劑),置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由于產生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。
⑵二硝酸異山梨醇(消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效。
⑶亞硝酸異戊酯為極易氣化的液體,盛于小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯.
在應用上述藥物的同時,可考慮用鎮靜藥。
(二)緩解期,勞累性心絞痛的治療宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。
這個時期,勞累性心絞痛的治療宜使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物。
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