藥物怎樣治療心力衰竭
心力衰竭,是指心臟的功能減退,不能有效地推動血液周行全身以滿足機體組織代謝的現象。是心血管疾病常見的并發癥,也是心血管疾病常見的死亡原因。心衰冶療的要選對藥物,經過醫學專家和教授的研究,現在有以下幾種藥物治療心衰竭:
1、增強利鈉肽系統
增強利鈉肽系統是心力衰竭治療的良策之一,可通過下列措施加以實現:給予外源性心房利鈉肽(ANP)、腦利鈉肽(BNP);應用利鈉肽受體激動藥(NPR2A)及應用中性內肽酶(NEP)抑制藥。
1.1利鈉肽靜脈輸注BNP具有較強的排鈉、利尿、擴張血管,抗有絲分裂、抗去甲腎上腺素(NE)、腎素、醛固酮的效應,并能在心肌舒張過程中起松弛作用。血漿BNP水平的高低可作為左室收縮舒張功能不全病人診斷、治療評估及預后估測的指標。重組人腦利鈉肽(recombinanthumanBNP,rhBNP)為一合成肽,作用與內源性BNP相似,用于急性失代償性心力衰竭的短期住院治療,安全性較好,其特點是擴管、降壓而不加快心率,不激活腎素2血管緊張素2醛固酮系統(RAAS)。BNP與強效利尿藥呋塞米合用,可增強呋塞米的利鈉、利尿效果,維持腎小球濾過率,并抑制呋塞米所致的醛固酮激活。ACC2007推薦了FUSION(奈西立肽連續滴注治療心力衰竭病人的隨訪)Ⅱ期試驗,主要考察與安慰劑相比,作為出院治療方案的每周1次或兩周1次的奈西立肽治療對終末期心力衰竭病人的效果。奈西立肽序貫治療對慢性心力衰竭無效,僅可用于急性期治療。
1.2中性內肽酶/ACE雙酶抑制劑既能抑制BNP分解、增強有利的神經體液作用,又能同時對抗腎素2血管緊張素系統(RAS)、抑制有害的神經激素作用,曾被認為是很有前途的新一代抗心力衰竭藥。其中報道最多的是奧馬曲拉(omapatriat)。臨床證實奧馬曲拉對NYHAⅡ級~Ⅳ級的心力衰竭病人有效,但并不優于依那普利。因其降壓和致血管性水腫的發生率均較依那普利組為多。迄今,奧馬曲拉尚未被批準用于心力衰竭的治療。
-
七個小妙招助老人去除心絞痛!心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,在老年患者中較為常見。這種疾病給中老年人的生命
-
老人如何預防心臟。老人盡量做好心臟的保健工作,合理的控制體重,能預防心臟病的發生,避免體重過瘦也不能讓體重過度肥胖,否則很容易導致心臟疾病
-
7個習慣會引發老年人心臟病,99%的家里人都不知道!心臟病這種癥狀給我們老年人帶來的傷害也是比較大的,那么你知道嗎?其實有很多的生活習慣會引發我們老年人的心臟病,給我們的老
-
7個原因會引起老人脾氣暴躁如果我們的身邊的老人平時都是喜歡經常發火的,而且發火也會給我們的身體帶來非常大的危害,對于老年人來說,為什么會出現經常發
-
老年人如何正確預防心臟病 避免精神過度緊張心臟病是非?膳碌募膊,老年人需要做好心臟病的防治工作,平時應該要注意勞逸結合,避免重體力的勞動,否則會嚴重影響到心臟的