慢性心力衰竭應(yīng)該怎樣治療
慢性心力衰竭亦稱(chēng)慢性充血性心力衰竭,是臨床常見(jiàn)的綜合征,其發(fā)病率高,死亡率亦高。根據(jù)資料顯示,充血性心力衰竭的發(fā)病率隨年齡而增加,男性高于女性。治療慢性心力衰竭的方法多種多樣,慢性心力衰竭患者應(yīng)多遵守這些治療原則謹(jǐn)慎治療。
(一)減輕心臟負(fù)荷。
1.休息。
2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內(nèi)水潴留,減輕心臟的前負(fù)荷,是治療心力衰竭的重要措施。
3.利尿劑的應(yīng)用。常用利尿劑:
(1)噻嗪類(lèi):雙氫克尿塞、氯噻酮等。
(2)袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。
(3)保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。
(4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。
4.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理是通過(guò)減輕前或(和)后負(fù)荷來(lái)改善心臟功能。可為分;①靜脈擴(kuò)張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類(lèi)等;②小動(dòng)脈擴(kuò)張劑,如肼苯噠嗪、敏樂(lè)啶等;③小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴(kuò)張劑可減輕后負(fù)荷。
(二)加強(qiáng)心肌收縮力。
洋地黃類(lèi)藥物的應(yīng)用:常用制劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。
(三)其他治療。
1、有呼吸困難者可給予吸氧。
2、并發(fā)癥及其治療:心力衰竭時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及其治療如下:
(1)呼吸道感染:較常見(jiàn)。
(2)血栓形成和栓塞。
(3)電解質(zhì)紊亂。
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