老年心衰患者保健要注意五點
幾乎每一個人,當他(或她)老年后,都會喪失一些泵血功能。然而,心力衰竭病人則喪失更多。而且由心臟病發作或其它疾病可損害心臟。 病情的嚴重性決定其對病人生活的影響。一方面,輕度心衰可能影響很小,反之嚴重的心衰會干擾病人日常的活動并可能是致命的。在這兩者之間的病人,治療常有助其獲得生活質量的改善。然而,多種狀態的心力衰竭,即便是最輕的一種也是嚴重的健康問題,而必須予以治療。
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一種臨床綜合癥,通常,這種損害源于收縮功能不全。所以心力衰竭多以心輸出量降低為主。在這種情況下,心室射血量降低主要臨床表現為一個大的,擴張的心臟和降低的射血分數,較為少見的是舒張功能不全。其心室充盈不足源于室壁順應性降低、但多數不擴大。心力衰竭這個詞是指心臟活動的突然及完全的終止。然而,在實際上心臟活動并未突然停止。心臟衰竭是緩慢發生常超過數年,即是心臟不能有效地工作。如果心衰病人想防止病情復發,延年益壽,最主要的則是提高對心衰的認識,積極開展自我保健。
(1)心理調整:目前已明確心血管病的發生與發展,包括預后都與心理、情緒及社會刺激因素有關。良好的心理狀態,樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應能力,可使個人神經內分泌調節穩定、協調,有助于預防及改善疾病,提高生活質量。因此,患者要保持健康心態,樂觀看待事物,遇事要冷靜,能看得開,想得通,不為小事斤斤計較。特別是對待疾病,要持“既來之,則安之”的態度,積極治療,但又不急于求成,胡亂求醫,這樣將有利于疾病康復。
(2)養成良好生活方式:良好生活方式包括起居有時、飲食有節、生活規律、適當運動,以及戒煙、不飲酒或少飲酒等,這些都要依靠患者的自覺性來養成。
對于老年人心衰患者來說,養成良好生活方式極為重要,是維持病情穩定和提高生活質量的保證。雖然做起來并不容易,但只要重視,以認真的態度來對待,要做到亦非很難,尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾,做起來也相對容易些。
(3)遵照醫囑服藥:心衰患者在醫院糾正心衰急性期癥狀后,大多仍需帶一定的強心利尿劑回家使用。由于強心利尿劑具有嚴格的用藥要求,特別是強心甙類藥物,不按時或亂服用容易產生毒性作用,對健康危害很大,甚至有生命危險。故而患者必須遵照醫生的囑咐,按時按量服藥,如有不適及時請教醫生而不是自行調整。此外,在修養及緩解期間應定期去醫院復查和接受醫生指導。
(4)避免誘因:心衰的急性發作大多與呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、飲食不當(暴飲暴食)及中斷藥物等有關,這些情況可稱之為心衰誘發因素或危險因素。據估計,約有80%~90%心血管疾病患者的心衰發生,是由于上述因素而誘發的。如果能了解這些誘發因素并認真控制,對防治心衰極為重要,可大大降低復發率及病死率。
(5)認識疾病特點,采取干預措施:心衰具有長期性、反復性、復雜性、預后差、影響日常生活和費用需要大等特點,但同時要認識到它并非無法轉機。而轉機在于了解更多的疾病相關知識,掌握自我護理方法,調整生活習慣,自我管理疾病,求得最好的預后效果。
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