心慌不僅是疾病癥狀 老人先應考慮心臟病
有很多的老年人會有心慌的癥狀,心慌,在醫學上稱為心悸,就是患者自覺心跳或伴有心前區不適感。心慌并不是一種單獨的疾病,而是許多疾病的癥狀表現,像心臟疾病、植物神經功能紊亂、貧血等多種疾病都可能出現這一癥狀。因此,一旦出現心慌的癥狀,就必須及時就診,查明導致這一癥狀的“真兇”,以便采取正確的治療措施。
心慌首先考慮心臟病
出現心慌癥狀,首先要考慮的是冠心病、心肌病、心律失常等心臟疾患。心臟本身承擔著泵血的功能,如果原本心臟功能就較差,再碰上劇烈運動、情緒激動、精神緊張、過度飲食、酗酒、抽煙以及身體疲勞等情況,必然會加重心臟負擔,出現心悸,有時還會伴有心前區憋悶或壓榨性疼痛;若出現心跳間歇、心跳加速或心跳過慢等情況,則屬于心律失常。
貧血也會導致心慌
除了心臟病,以下幾種情況也會出現心慌癥狀,須引起注意:
植物神經功能紊亂:植物神經功能的失調也會導致心悸等癥狀出現,但通常只是患者自己感覺不適,經檢查心臟并無器質性病變。這種情況在醫學上稱為“心臟神經官能癥”。結合患者的其他癥狀表現,可歸為焦慮或抑郁,應用抗焦慮藥物或調節神經的藥物來治療。
貧血:中度以上的明顯貧血亦可致心慌。貧血時機體有效循環血量減少,攜帶氧氣的血細胞亦減少,身體為了滿足正常生命需要,會代償性地使心率加快,從而引起心慌。
低血壓:血壓過低可使心臟本身的供血受到影響,導致心悸出現。
低血糖:低血糖早期癥狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主,表現為心悸以及乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白等一系列癥狀。
空腹晨練會心慌
趙大媽最近迷上了老年健身操,每天清晨她都在公園里“聞樂起舞”,可是連著跳了幾天,卻心慌、氣短、頭暈。
老年人早起晨練對身體有好處,但像趙大媽這樣出現不適癥狀,很有可能是因為空腹鍛煉造成的。空腹運動時,需要從脂肪中分解出能量,這時血液中游離脂肪酸的濃度會增高,引起心律失常等問題。此外,清晨隨著身體的蘇醒,體內的交感神經開始工作,分泌大量的兒茶酚胺,心率和血壓也隨之加快升高,是心腦血管疾病的發病高峰,過于激烈的運動也會造成身體不適。
心慌做什么檢查
因為心慌癥狀首先考慮的是心臟疾患,所以心電圖是出現心慌時必須要做的檢查。有必要的話,可以做24小時動態心電圖檢查,以助病情的全面掌握。如果是經常性的胸悶、心悸,則還需要做心臟彩超,幫助檢查心功能狀況。
由于貧血、低血壓、低血糖等情況亦可產生心慌,故除了心電圖,還應根據患者病情,加以檢測血常規,測量血壓、血糖等,幫助診斷。
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