盤點(diǎn)老年冠心病的四種典型特點(diǎn)
老年人晚年的時(shí)候會(huì)有很多的疾病史突發(fā)的,像冠心病,一旦患有就會(huì)讓很多的老年生活不能自理,那么老年人要自我治療和預(yù)防,首先就是要了解冠心病的特點(diǎn),那么老年冠心病的特點(diǎn)是什么呢?下面就來看看吧。
一、老年心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位可不典型。如有些人可表現(xiàn)為上腹不適、上腹痛,或食道阻塞感、燒灼感,而被診斷為胃炎、食道炎或膽囊炎;也可能表現(xiàn)為放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、發(fā)麻、牙痛、下頜通或頸部緊縮感、頭痛等。
二、老年人由于長期慢性心肌缺血可引起廣泛心肌纖維化,或并存心肌冬眠,形成缺血性心肌病,這類患者在診斷上存在一定困難,臨床上應(yīng)引起重視。
三、老年冠心病患者心絞痛癥狀常不典型,典型的心絞痛壓榨性疼痛少見,多位胸骨后悶痛、緊縮感,或僅表現(xiàn)為氣急、胸悶、乏力、心悸等癥狀,這可能與老年人痛覺遲鈍有關(guān),也可能因老年人合并疾病癥狀所掩蓋或混淆。
四、老年人急性心肌梗塞臨床癥狀可不典型,有報(bào)道說20-30%患者癥狀不典型,一些病人常以發(fā)作的呼吸困難、左心衰、肺水腫為首發(fā)癥狀,或表現(xiàn)為原因不明的低血壓、心律失常,也有病人以突然昏迷、暈厥、抽搐等腦血管病癥狀為主要表現(xiàn),也有病人(如下壁心梗)表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐,疑為胃腸道疾病。還有部分老年人心梗發(fā)作為無痛性,可能因其冠脈病變多見于小分支而非主支,其心臟傳出神經(jīng)阻斷,或?qū)ν从X敏感性下降。
老年人合并糖尿病較多,糖尿病可累及感覺神經(jīng),也是造成無痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有腦動(dòng)脈硬化,腦供血不全而感覺遲鈍,顧心梗發(fā)作時(shí)可能無疼痛感。再有老年人心梗伴隨疾病多使其癥狀更加復(fù)雜和不典型,如常合并慢支、肺炎或肺氣腫,病人咳喘胸悶,而忽視了心梗的診斷。
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