心力衰竭不是小事 竟和記憶力衰退有關(guān)
年紀(jì)大了最怕心臟出問題,心臟不好、心力衰竭會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重的疾病,而且發(fā)病很突然,由于老年人呼吸功能減弱,心力衰竭時(shí)特別容易發(fā)生低血氧癥。老年人記憶力差,所陳訴的癥狀出現(xiàn)時(shí)間常不明確,容易影響診斷。對(duì)這個(gè)問題我們想提醒大家下面的問題。
有些患心力衰竭的老年人,呼吸困難的程度遠(yuǎn)不及疲倦乏力的癥狀來得明顯,有的開始時(shí)僅表現(xiàn)為下肢浮腫,或由肝臟瘀血而表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐;有的由于心排血量減少而使腦部供應(yīng)不足,表現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。這些不典型的癥狀,都可能掩蓋心力衰竭的典型表現(xiàn)而導(dǎo)致耽誤診斷。
老年人心力衰竭的治療,也有其特點(diǎn)。老年人容易發(fā)生洋地黃中毒,必須慎用。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為洋地黃的療效與劑量成線性關(guān)系,不像以前那樣認(rèn)為必須達(dá)到一定的飽和量后才起作用,所以如果用洋地黃來治療老年人的心力衰竭,應(yīng)當(dāng)采用小劑量。利尿劑也應(yīng)慎用,不宜長(zhǎng)期使用劇烈的利尿劑,因?yàn)榇罅坷騽⿻?huì)引起血容量驟減,血液濃縮,容易導(dǎo)致血栓形成,或體位性低血壓;脫水還會(huì)使痰液濃稠,不易咳出,以致加重呼吸困難;利尿時(shí)排出大量鉀離子和氯離子,會(huì)引起電解質(zhì)不平衡,降低肺部換氣功能,加重洋地黃毒性。
治療老年人心力衰竭時(shí),常需使用適量的氯化鉀,一則可以補(bǔ)充鉀離子和氯離子的丟失,二則也能減少洋地黃的毒性。此外,近來中國(guó)學(xué)者研究后報(bào)告,對(duì)于容易發(fā)生洋地黃中毒的老年人,可服用適量的人參, 以增強(qiáng)心肌的收縮力量,減少洋地黃用量,減輕心力衰竭癥狀。
通過上述的幾個(gè)介紹,我們得知,為了預(yù)防發(fā)生心力衰竭,老年人應(yīng)當(dāng)避免過度勞累,飲食宜清淡少鹽,還要防止呼吸道感染。一旦發(fā)生感染,必須及早就醫(yī)。患有貧血的老年人,應(yīng)積極治療。
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