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老年人冠心病的治療辦法

老年人冠心病的治療辦法

相信大家都知道老年人的病很多,冠心病是老年人最常見的疾病之一,又稱缺血性心臟病,是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧甚至壞死的心臟病。那么老年人冠心病的治療方法是怎樣的呢?接下來就讓我們大家一起來看看老年人冠心病的治療辦法吧。

老年人冠心病的治療辦法

一、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)應(yīng)用特制的帶氣囊導(dǎo)管,經(jīng)外周動(dòng)脈(股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈)送到冠脈狹窄處,充盈氣囊可擴(kuò)張狹窄的管腔,改善血流,并在已擴(kuò)開的狹窄處放置支架,預(yù)防再狹窄。還可結(jié)合血栓抽吸術(shù)、旋磨術(shù)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(簡稱冠脈搭橋術(shù))

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過恢復(fù)心肌血流的灌注,緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質(zhì)量,并可以延長患者的生命。

三、藥物治療

1、硝酸酯類藥物

本類藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥。

2、抗血栓藥物

包括抗血小板和抗凝藥物。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。

3、纖溶藥物

溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復(fù)血流,用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)。

4、β-阻滯劑

β受體阻滯劑即有康心絞痛作用,又能預(yù)防心律失常。在無明顯禁忌時(shí),β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。

5、鈣通道阻斷劑

可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。

常用藥物有:維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑,如硝苯地平普通片。

6、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑

包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。對(duì)于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其應(yīng)當(dāng)使用此類藥物。

7、調(diào)脂治療

調(diào)脂治療適用于所有冠心病患者。冠心病在改變生活習(xí)慣基礎(chǔ)上給予他汀類藥物,他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇,治療目標(biāo)為下降到80mg/dl。

通過上面的介紹讓我們大家知道了老年人冠心病的治療辦法。藥物控制不良的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療,時(shí)間非常重要,越早越好。希望大家一定要注意了。

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