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“碘鹽致病說”缺乏科學(xué)依據(jù)

“碘鹽致病說”缺乏科學(xué)依據(jù)

日前,有媒體報(bào)道稱,國內(nèi)不少地區(qū)尤其是沿海地區(qū)的臨床醫(yī)生反映甲狀腺疾病發(fā)病呈上升趨勢,而過量食用加碘鹽是元兇之一。對(duì)此,衛(wèi)生部近日出具專家咨詢意見做出回應(yīng):甲狀腺疾病本身發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,影響因素較多,有關(guān)媒體重點(diǎn)質(zhì)疑的女性甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘之間的關(guān)聯(lián),缺乏令人折服的有力證據(jù)。

甲狀腺疾病高發(fā)歸咎于碘鹽不客觀

近幾年,在全國范圍尤其是沿海地區(qū),食鹽加碘政策受到越來越多的質(zhì)疑。天津、遼寧、上海、浙江等地,每年都有不少醫(yī)學(xué)調(diào)查表明甲狀腺疾病發(fā)病率正顯著增加,而攝入碘過量被視為一個(gè)重要因素。對(duì)此,衛(wèi)生部提供的專家咨詢意見強(qiáng)調(diào),近年來,國內(nèi)部分地區(qū)甲狀腺疾病確有高發(fā)之勢,但將其歸咎于食鹽加碘,并不客觀。

迄今為止,科學(xué)家對(duì)甲狀腺癌和相關(guān)甲狀腺疾病的發(fā)病原因和機(jī)理并不清楚,它與環(huán)境因素、污染物、致癌物質(zhì)的暴露劑量和時(shí)間、飲食習(xí)慣、生活方式、精神和遺傳因素等都有某種聯(lián)系。以甲狀腺癌為例,除了精神壓力、感染、過勞、創(chuàng)傷等誘因外,也不排除自然、社會(huì)環(huán)境改變、污染帶來的影響。

專家咨詢意見指出,對(duì)碘營養(yǎng)正常的人群來說,食鹽加碘并不會(huì)對(duì)甲狀腺疾病產(chǎn)生影響;而對(duì)碘缺乏人群而言,食鹽加碘后碘致性甲亢發(fā)病率會(huì)增高,但只是一過性的。

“吃海產(chǎn)品就不缺碘”的說法不對(duì)

沿海地區(qū)海產(chǎn)品供應(yīng)豐富,居民可從海產(chǎn)品中獲取足夠的碘營養(yǎng),食鹽里是否還要加碘?如果采取食鹽加碘措施,是否會(huì)引起碘過量?專家咨詢意見對(duì)此給出了答案。1994年以來,衛(wèi)生部門對(duì)上海、浙江、福建、海南等地的人群碘營養(yǎng)狀況調(diào)查顯示,通過日常飲食獲取的碘量,不能滿足機(jī)體需要。沿海地區(qū)居民同樣存在不同程度碘營養(yǎng)不足的公共衛(wèi)生問題。尤其是海南省,近一半的兒童存在碘營養(yǎng)不良,因缺碘導(dǎo)致近一成兒童存在智商低下的情況。

我國人群碘營養(yǎng)水平總體是適宜的

專家咨詢意見認(rèn)為,目前我國人群碘營養(yǎng)水平總體處于適宜狀態(tài),但防治碘缺乏病任務(wù)仍然很重。我國缺碘地區(qū)尚有5%~10%的人口未能食用合格碘鹽,西藏和海南整體處于碘缺乏狀況。2007年,世界衛(wèi)生組織認(rèn)為中國每年約有121.9萬新生兒沒有得到碘保護(hù)。

食鹽加碘量確有下調(diào)余地

專家咨詢意見認(rèn)為,根據(jù)最近的監(jiān)測?傮w來看,我國的碘營養(yǎng)狀況處于可接受水平,但食鹽中碘含量略有偏高。為此,衛(wèi)生部專家形成調(diào)整意見:將加碘量均值由現(xiàn)行的35毫克/千克下調(diào)為30毫克/千克。如果該均值仍不適合某些省(區(qū)、市)的實(shí)際情況,可由該省級(jí)衛(wèi)生行政部門酌情作出適當(dāng)調(diào)整。目前,該意見正按程序申請(qǐng)報(bào)批。


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