聯合用藥治高血壓房顫
高血壓合并房顫時可相互影響,所以,必須對高血壓合并房顫給予高度重視,聯合用藥治療,將纈沙坦與胺碘酮合用,臨床觀察效果頗佳。
纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑,對血管緊張素Ⅱ受體具有較強拮抗作用,因而能夠強效降壓,隨著血壓下降,可使房顫發生率下降。研究表明,收縮壓每降低1毫米汞柱,房顫的發生風險下降3%。所以,纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑在降壓的同時兼具預防房顫復發的效應。這類降壓藥還具有改善心功能,逆轉左室肥厚和左房擴大的作用,對保護心臟有益。
胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥,是控制房顫的一線抗心律失常藥物。胺碘酮與纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑聯用具有協同作用,不增加單藥時的副作用,顯著降低高血壓合并房顫患者的復發率,在目前的多種藥物組合中最優,預防率和控制率達到75%以上。
用藥方法:纈沙坦每天1次50毫克,或依貝沙坦每天1次50毫克,也可以用替米沙坦每天1次80毫克,或厄貝沙坦每天1次80毫克,選擇其一與胺碘酮聯合應用。胺碘酮的劑量為每次0.2克,每天2次。若沒有不適反應,這兩類藥物長期聯合應用以有效控制病情,預防房顫復發。
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