類風濕關節痛首選布洛芬
類風濕性關節炎是一種以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為特征的慢性疾病。急性活動期常常出現晨僵、關節疼痛、腫脹及功能障礙等臨床表現。由于病因尚未明了,目前的治療措施是改善病情和對癥處理。單就針對關節的疼痛與腫脹而言,基本治療是應用非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥的品種相當的多,包括傳統的阿司匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生和保泰松,新型的制劑如羅非昔布、塞來昔布等數十余種,各種非甾體抗炎藥的抗炎與鎮痛效果大致相似,相比之下,布洛芬(緩釋劑稱為芬必得)的不良反應少而輕,安全性高,成為控制類風濕關節疼痛首選非甾體抗炎藥。
布洛芬主要通過抑制白細胞活動和促進溶酶體釋放,降低周圍神經的痛覺敏感性,起到鎮痛作用;通過抑制前列腺素合成,起到解熱、抗炎作用。布洛芬的主要不良反應為消化道副作用,約有16%的人出現消化不良、胃部不適、燒灼感、反酸、惡心、嘔吐等,一般癥狀較輕,為時短暫,患者可以耐受。長期服用可引起消化潰瘍及出血傾向,但相對其他非甾體抗炎藥,布洛芬的胃腸道不良反應風險最小。另外,非甾體抗炎藥有另一風險較大的不良反應,即潛在心血管風險,也以布洛芬的心血管安全性最好。
患者需要服用非甾體抗炎藥以鎮痛、消炎時,應首選布洛芬(片或膠囊)。每日2次,每日1~2片(粒),癥狀明顯緩解后停用。
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