癌癥止痛用藥四原則
1、按階梯用藥:疼痛按程度分級法分成4級,即0級為無痛;Ⅰ級為輕度疼痛,可忍受,能正常生活,睡眠不受干擾;Ⅱ級為中度疼痛,睡眠受到干擾;Ⅲ級為重度疼痛,不能忍受,睡眠受到嚴重干擾。Ⅰ級輕度疼痛選擇非阿片類藥物,Ⅱ級疼痛選用弱阿片類藥物,Ⅲ級疼痛選用強阿片類藥物。
2、堅持口服用藥:口服給藥是最方便的給藥途徑,既經濟又安全?诜o藥應占各種藥物給藥途徑的80%以上。只有在口服給藥無效或不適合口服給藥的患者,才考慮用腸道外給藥的辦法。
3、按時給藥:止痛藥物要在血中維持一定的血濃度才能起到止痛的效果。例如,硫酸嗎啡控釋片(美菲康)口服后由胃腸道吸收,服后2~3小時血藥濃度達到峰值,持續止痛效果可達12小時。因此,只要早晚各一次就可達到止痛要求。
4、個體化:每個病人對疼痛的耐受程度不同,對止痛藥敏感性也不同,個體間存在較大差異;颊邞鶕䦟嶋H情況試用,只要達到緩解疼痛的目的,即應視為最佳劑量。達到最佳療效就應堅持下去。
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