老人降糖不宜選消渴丸
在不少糖尿病患者的印象中,消渴丸是純中藥,副作用少,而且價格便宜,成為了很多老年人的首選降糖藥,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐梓輝建議,消渴丸并非純中藥制劑,不適宜患輕度2型糖尿病的老年人。
在許主任的門診中經(jīng)常會接診這樣的患者,誤認為消渴丸是純中藥制劑,而隨意加大劑量,造成頭暈或昏迷。其實,消渴丸是由黃芪、地黃、天花粉以及格列苯脲(優(yōu)降糖)等成分組成,其中的優(yōu)降糖是把血糖降下來的有效成分,一般10粒消渴丸相當于1片優(yōu)降糖,而優(yōu)降糖有許多副作用,它會引起低血糖反應(yīng)。對于患輕度2型糖尿病的老年人,消渴丸不宜做首選藥,如果老年人一下子多吃5至10粒消渴丸,血糖就會突然降低許多,導(dǎo)致低血糖昏迷。特別是對腎功能不全、酮體陽性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸,否則會加重原有病情。
此外,消渴丸是磺脲類的藥物,這種藥物的作用主要是用于刺激胰島細胞分泌胰島素,只對2型糖尿病有效。所以,對于胰島細胞已經(jīng)處于衰竭狀態(tài)的1型糖尿病患者,再使用磺脲類需要通過肝臟和腎臟代謝的藥物刺激,將加大肝腎的工作負擔,長此以往可能導(dǎo)致肝腎功能衰竭。
在許主任的門診中經(jīng)常會接診這樣的患者,誤認為消渴丸是純中藥制劑,而隨意加大劑量,造成頭暈或昏迷。其實,消渴丸是由黃芪、地黃、天花粉以及格列苯脲(優(yōu)降糖)等成分組成,其中的優(yōu)降糖是把血糖降下來的有效成分,一般10粒消渴丸相當于1片優(yōu)降糖,而優(yōu)降糖有許多副作用,它會引起低血糖反應(yīng)。對于患輕度2型糖尿病的老年人,消渴丸不宜做首選藥,如果老年人一下子多吃5至10粒消渴丸,血糖就會突然降低許多,導(dǎo)致低血糖昏迷。特別是對腎功能不全、酮體陽性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸,否則會加重原有病情。
此外,消渴丸是磺脲類的藥物,這種藥物的作用主要是用于刺激胰島細胞分泌胰島素,只對2型糖尿病有效。所以,對于胰島細胞已經(jīng)處于衰竭狀態(tài)的1型糖尿病患者,再使用磺脲類需要通過肝臟和腎臟代謝的藥物刺激,將加大肝腎的工作負擔,長此以往可能導(dǎo)致肝腎功能衰竭。
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