阿司匹林治療心腦血管疾病的使用劑量
我今年64歲,近年來得了冠心病和高血壓病。醫(yī)生讓我小劑量地服用阿司匹林,為的是防止我的心腦血管發(fā)生梗塞。但我對阿司匹林的使用劑量拿不準(zhǔn)。有的藥物手冊上說:阿司匹林作為抗血栓的藥物成人每天的用量為325—1000毫克。我先后去過幾家不同的醫(yī)院檢查身體,醫(yī)生都為我開過阿司匹林,但他們?yōu)槲乙?guī)定的服藥劑量卻不大一樣。有規(guī)定每天服用25毫克的,還有規(guī)定每天服用50毫克或100毫克的。我不知道該按哪位醫(yī)生的醫(yī)囑服藥。請問用阿司匹林防治心腦血管病,每人每天服用多少為最佳劑量?服用時應(yīng)注意哪些?
有許多老年朋友都想了解這個情況。據(jù)我所知,目前還沒有人制定出用阿司匹林防治心腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。你提到某藥物手冊規(guī)定此藥作為抗血栓藥的日用量為325—1000毫克。醫(yī)生開的處方也各不一樣。依我看,上面提到的阿司匹林的日用量均在有效的治療劑量范圍內(nèi)。不同的醫(yī)生根據(jù)不同的病人、不同的病情使用同一種藥物時,采用個體化用藥劑量是常有的事。這正像一個裁縫會根據(jù)不同人的身材量體裁衣一樣。雖然衣服的尺寸有差別,但都是合體的。當(dāng)然,不合格的裁縫除外。
阿司匹林是一種廉價而有效的抗血小板凝集藥物。該藥在防治心腦血管疾病方面無論是小劑量(每天25毫克)地服用還是較大劑量(每日1000毫克)地服用,均能起到抑制血小板凝集的作用。英國學(xué)者經(jīng)過對比實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),每日使用300毫克與每日使用1300毫克的阿司匹林,對患者來說,預(yù)防腦卒中的效果是相同的。小劑量地使用阿司匹林還能減少一些副作用。根據(jù)許多臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出:①有腦卒中先兆,或有不穩(wěn)定型心絞痛,或發(fā)生了急性心絞痛的患者,首次使用阿司匹林的劑量應(yīng)為每日650毫克,以后可改為每日325毫克;②心絞痛患者、心絞痛和動脈梗化閉塞癥等周圍血管病患者,使用阿司匹林的劑量應(yīng)為每日150—325毫克;③易患心腦血管疾病的高危人群,使用阿司匹林的劑量應(yīng)為每日25—50毫克。值得注意的是,患者在使用阿司匹林的同時,不能忽視對原有疾病的治療,并應(yīng)注意消除易誘發(fā)心腦血管疾病的各種危險因素。
臨床實(shí)踐證明,多數(shù)人小劑量地服用阿司匹林是安全的。但是有活動性心絞痛病的人、患有體質(zhì)性或后天性心絞痛的人、心絞痛控制得不好的人、患有心絞痛病且合并有視網(wǎng)膜出血的人,均不應(yīng)服用阿司匹林。此外,患者在服用阿司匹林期間,還應(yīng)注意該藥引起的不良反應(yīng),如胃內(nèi)不適、胃痛、心絞痛、齒齦出血、紫癜、心絞痛、心絞痛等。若出現(xiàn)這些癥狀中的任何一種,就應(yīng)停止服藥,或減少服藥劑量,必要時應(yīng)去醫(yī)院就診。
有許多老年朋友都想了解這個情況。據(jù)我所知,目前還沒有人制定出用阿司匹林防治心腦血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。你提到某藥物手冊規(guī)定此藥作為抗血栓藥的日用量為325—1000毫克。醫(yī)生開的處方也各不一樣。依我看,上面提到的阿司匹林的日用量均在有效的治療劑量范圍內(nèi)。不同的醫(yī)生根據(jù)不同的病人、不同的病情使用同一種藥物時,采用個體化用藥劑量是常有的事。這正像一個裁縫會根據(jù)不同人的身材量體裁衣一樣。雖然衣服的尺寸有差別,但都是合體的。當(dāng)然,不合格的裁縫除外。
阿司匹林是一種廉價而有效的抗血小板凝集藥物。該藥在防治心腦血管疾病方面無論是小劑量(每天25毫克)地服用還是較大劑量(每日1000毫克)地服用,均能起到抑制血小板凝集的作用。英國學(xué)者經(jīng)過對比實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),每日使用300毫克與每日使用1300毫克的阿司匹林,對患者來說,預(yù)防腦卒中的效果是相同的。小劑量地使用阿司匹林還能減少一些副作用。根據(jù)許多臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出:①有腦卒中先兆,或有不穩(wěn)定型心絞痛,或發(fā)生了急性心絞痛的患者,首次使用阿司匹林的劑量應(yīng)為每日650毫克,以后可改為每日325毫克;②心絞痛患者、心絞痛和動脈梗化閉塞癥等周圍血管病患者,使用阿司匹林的劑量應(yīng)為每日150—325毫克;③易患心腦血管疾病的高危人群,使用阿司匹林的劑量應(yīng)為每日25—50毫克。值得注意的是,患者在使用阿司匹林的同時,不能忽視對原有疾病的治療,并應(yīng)注意消除易誘發(fā)心腦血管疾病的各種危險因素。
臨床實(shí)踐證明,多數(shù)人小劑量地服用阿司匹林是安全的。但是有活動性心絞痛病的人、患有體質(zhì)性或后天性心絞痛的人、心絞痛控制得不好的人、患有心絞痛病且合并有視網(wǎng)膜出血的人,均不應(yīng)服用阿司匹林。此外,患者在服用阿司匹林期間,還應(yīng)注意該藥引起的不良反應(yīng),如胃內(nèi)不適、胃痛、心絞痛、齒齦出血、紫癜、心絞痛、心絞痛等。若出現(xiàn)這些癥狀中的任何一種,就應(yīng)停止服藥,或減少服藥劑量,必要時應(yīng)去醫(yī)院就診。
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