隨著中國老年人口迅速增長，老年人已成為藥品市場的最大消費(fèi)人群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人消費(fèi)的處方藥品占23%～40%，非處方藥品占40%～50%。

但老年人用藥的安全問題也應(yīng)引起重視。有文獻(xiàn)報(bào)道，超過60歲的老年人因?yàn)樗幬镏委煻�發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性是一般成人的2.5倍。專家指出，由于老年人用藥和成年人有所不同，在劑量和用法上都應(yīng)加以注意。

老年人用藥有特殊性現(xiàn)在，人們開始關(guān)注兒童用藥的劑量問題，很多人呼吁藥廠生產(chǎn)一些專門針對兒童的小劑量藥品。其實(shí)大家都忽視了老年人用藥也不同于成年人。由于生理和心理上的變化，老年人用藥有所不同：

①用藥品種多而雜，易發(fā)生不良反應(yīng)和相互作用。

②因所患多為慢性疾病，故用藥時(shí)間長，易導(dǎo)致藥物體內(nèi)蓄積而中毒，并損害肝、腎和造血系統(tǒng)功能。所以老年慢性病患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，及時(shí)根據(jù)病情遵照醫(yī)囑調(diào)整藥物和劑量。

③老年人各器官功能逐漸衰退，且由于生活環(huán)境和體質(zhì)的差別，對藥物用量個(gè)體差異大，耐受性低。因此，一般藥物應(yīng)用時(shí)，要從最小劑量開始，逐漸加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反應(yīng)的劑量，比較適合自己的劑量。

老年人用藥五原則

1.受益原則

首先要有明確的用藥適應(yīng)癥，另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比大于1。即便有適應(yīng)癥但用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比小于1時(shí)，就不應(yīng)給予藥物治療。

2.五種藥物原則

老年人同時(shí)用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)使用5種藥物以下的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標(biāo)，抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí)，在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。

盡量選擇一箭雙雕的藥物，比如應(yīng)用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生，可以減少用藥數(shù)目。另外，要重視非藥物療法，這仍然是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法，輕型高血壓可通過限鈉、運(yùn)動(dòng)、減肥等治療，老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強(qiáng)腹肌鍛煉等，病情可能得到控制而無需用藥。