老人便秘如何選用藥物
老年人好發(fā)慢性便秘,大多數(shù)屬于功能性便秘,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,便意稀少,糞便堅(jiān)硬,排便困難;亦可表現(xiàn)為排便費(fèi)勁,排便量少,常有排便不盡感。
無論是哪種情況都不利于老年人的健康,都會(huì)使得老年人心煩意亂,十分痛苦。
針對(duì)老年人便秘的調(diào)治,首先是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整生活方式,加強(qiáng)體育鍛煉和養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,其次是適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑。以下是可供老年人選擇的幾類緩瀉劑。
膨松性瀉藥:主要包括麥麥夫、歐車前等。這類藥的作用特點(diǎn)是增加糞便體積,保留水分,輕度促進(jìn)腸壁,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。適用于輕中度老年便秘患者,服藥后24小時(shí)左右起效。
高滲性瀉藥:主要包括乳果糖、鹽類瀉藥等。乳果糖的作用特點(diǎn)是以原形進(jìn)入結(jié)腸分解成小分子量有機(jī)酸,增加糞便水分含量,防止糞便過于干硬,有利于緩解糞便結(jié)塊。鹽類瀉藥主要是硫酸鎂,具有增加糞便水分及刺激腸壁收縮作用。高滲性瀉藥有利于緩解中重度便秘患者癥狀。但只可短暫使用,不能長(zhǎng)期使用,以防止引起水電解質(zhì)紊亂及高鎂血癥。
潤(rùn)滑性瀉藥:如石蠟油,具有軟化糞便使用。該類藥物不可長(zhǎng)期應(yīng)用,服藥時(shí)須防止誤吸。
栓劑瀉藥:主要包括開塞露和甘油栓。這類藥物的作用特點(diǎn)是刺激胃腸反射,刺激直結(jié)腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便,適用于便意少的排便困難患者。
促胃腸動(dòng)力藥:主要包括莫沙必利、替加色羅等。這類藥物的作用特點(diǎn)是促進(jìn)腸道蠕動(dòng),產(chǎn)生便意,用于胃腸動(dòng)力差的老年慢性便秘患者,如糖尿病胃腸病伴便秘及功能性便秘患者。
中成藥:如麻仁丸、六味安消膠囊等,具有潤(rùn)滑腸壁,增加糞便中水分和輕度促進(jìn)腸蠕動(dòng)作用,適合于輕中度便秘患者。
其他:可根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇腸道微生態(tài)制劑、抗焦慮抑郁藥,作為輔助治療藥物,以提高治療效果。
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