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老年骨質疏松癥患者如何合理用藥?

老年骨質疏松癥患者如何合理用藥?

人老了,身體的吸收消化功能會慢慢衰退,再加上骨質的流失,因此很容易患上骨質疏松癥。骨質疏松癥重在預防,一旦出現骨質疏松癥,在注重鍛煉,加強營養調理,養成良好的生活習慣的同時,還應進行必要的藥物治療,以減少骨質的流失,防止癥狀的惡化。

骨質疏松是嚴重影響人們生活質量的一種常見病,以老年人其中尤以女性居多。骨質疏松癥重在預防,一旦出現骨質疏松癥,在注重鍛煉,加強營養調理,養成良好的生活習慣的同時,還應進行必要的藥物治療,以減少骨質的流失,防止癥狀的惡化。常用的藥物主要有以下幾類:

鈣劑:增加鈣的攝入量,可使負鈣平衡轉為正鈣平衡,有利于骨重建,且正鈣平衡骨量增加,可減少骨折的發生。老年人每日膳食中鈣供給量至少應達到800毫克,但老年人腸道吸收功能一般比較差,飲食攝入量大多不足,因而最好額外補充鈣質,且年齡越大,補充的鈣質應越多,對65歲以上的老年人,每日補充鈣應在1500-2500毫克。對于女性而言,補鈣顯得尤為重要,從生長發育停止到35歲這個階段,一般每天應攝入鈣800-1000毫克,絕經期前后的女性每日鈣攝入量不能低于1000毫克,如果不服用雌激素,每日鈣攝入量應增加到1500毫克,要保證足夠的鈣量,單靠飲食攝入顯然是不行的,還得額外補充。但腎結石病人或尿鈣高、有發生腎結石危險的病人補鈣應慎重。

維生素D及活性產物:鈣的吸收需要維生素D,二者聯合平衡使用,可降低血清副甲狀腺激素的分泌,使骨鈣回吸入血的量明顯減少,增高骨鈣。骨質疏松癥者常對維生素D有抗藥性,因此用量應加大到每日4000國際單位。目前較常用的是洛蓋多,每日給予0.5mg最為有效,也最安全。

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