抗生素現在被越來越多的人隨便使用。專家提醒，抗生素不要隨意使用，特別是老年人對藥物的吸收有別于青年人，那么，老年人該如何合理的使用抗生素呢？

A用藥宜選較低劑量

“安全、有效是老年人合理用藥的目標。”河南省人民醫院藥學部副主任藥師趙寧民說，“首先要在全面了解老年人整體健康水平及藥物治療史的基礎上對癥下藥，其次要嚴格地遵循個體化原則，尋求合適劑量，對許多藥物要在治療過程中密切觀察調整，用藥時間長短視病情及個體反應而定。一般來說，老年人在對癥使用抗生素時，用藥的劑量宜選取較低劑量，即按照藥品說明書上推薦的劑量取較低值。”趙寧民建議：“從50歲開始,每增加1歲應減少成年人用量的1%;用量一般可為成人的1/2～3/4。其實，老年人也可使用兒童常用的幾種抗生素，因為這些藥物往往毒副作用小，適合老年人的身體狀況。”

B首選頭孢和青霉素

“就老年人而言，藥物不良反應的發生率較青壯年高，甚至有些很常見的胃腸副作用也承受不了。”趙寧民說，老年人宜選用毒性低、殺菌作用強的抗菌藥，首選對胃腸影響小的頭孢類和青霉素類抗生素。

“老年人應盡量避免使用毒性大的氨基糖苷類、萬古霉素等抗菌藥。”趙寧民介紹說，幾乎所有的老年人都有聽力減退，而慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素均有較強的耳毒性作用。

“老年人還應當慎用氯霉素和四環素類抗菌藥，這是由于老年人肝臟解毒能力下降，易造成肝細胞和骨髓損害。”趙寧民表示，很多老年人喜歡使用諾氟沙星(氟哌酸)、環丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類抗生素，但是這類藥物對胃腸道的刺激比較大，所以要盡量避免空腹服用，最好在飯后半小時服用。

趙寧民說，老年人往往身患多病，用藥種類也較多。聯用藥品種類越多，藥物的不良反應發生率就越高。因此，應盡可能減少不必要的聯合用藥。如果有明確的聯合用藥指征或病情來勢迅猛，該聯合應用抗生素就要用，畢竟保住性命要緊。

C忌隨意使用抗生素

“不少老年人往往隨意自己服用抗生素，如阿莫西林或頭孢拉定，家中有什么藥就吃什么藥。第一天吃頭孢拉定，到第二、第三天所剩無幾，再吃羅紅霉素或阿莫西林。”趙寧民說，這樣不僅貽誤病情的診治，而且造成無效用藥和耐藥菌的產生。藥物治療是一個連貫的過程，切忌頻繁換藥。

趙寧民介紹，抗菌藥物的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。因此，老年人在使用抗生素時，切勿隨意將服藥劑量減小，或者擅自延長服藥間隔時間，或者自行縮短用藥療程。

趙寧民說，老年人記憶力減弱，視力減退，容易忘服、漏服、錯服藥品，家屬一定要高度注意，這個時候的一句提醒，往往會解決大問題。