老人用藥切記不可超過4種
老年人往往同時患多種慢性疾病,因而用藥量及種類比青、壯年患者要多。由于存在生理、社會、心理、環境等多種因素,藥物的不良反應隨年齡而增加,藥物的衰用和濫用及危害性,也是顯而易見的。因此,為保障健康,我們有必要掌握一些自身的生理、心理特點和變化規律,了解一些用藥塬則及有關藥物的作用機理等。
劑量宜小不宜大
藥物經口服后,由腸道分解和吸收,因老年人吸收功能下降,常發生藥物在體內分布不均,加上老年人由于肝臟供血的減少,吸煙等使藥物的代謝發生變化。老年人的腎排泄能力都有下降,使藥物分解變慢,體內蓄積增加,易產生毒副反應。因此,老年人用藥劑量應隨年齡增加而減小。
一般來說,60~80歲者,用藥量應為成人量的3/4~4/5﹔超過80歲者,用藥量為成人量的1/2。
老年人除維生素、微量元素和消化?類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物,都應低于成年人劑量。因為老年人的肝腎功能減煺、白蛋白降低、脂肪組織增加,若用成年人劑量,可出現較高的血藥濃度,使藥物效應和毒副作用增加。
使用時應採用小劑量塬則。另外,老年人衰老、病理損害程度不同、平時用藥多少不一,使得個體差異特別突出,尤其是高齡老人。目前還沒有相關的規律可循,為穩妥起見,老年人隻能採用小劑量塬則,這是保障健康、維持治療的重要策略。
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