老人用藥過多除了身患多種慢性病的原因外，還有以下這些原因：由于在多名醫(yī)師處診治，一位醫(yī)師難以停止另一醫(yī)師開的藥;同樣一類藥物因為商品名不同而重復開藥用藥;有的老人會自我治療、自我購買使用非處方藥;由于未按規(guī)定服藥，因而達不到治療濃度，最終導致用藥過多;受藥品廣告影響而盲目用藥。

老人用藥六項注意

一、不用或少用藥物 老年人除急癥或有器質(zhì)性病變外，應盡量少用藥物。用藥原則是應用最少藥物和最低有效劑量來治療。一般合用的藥物應控制在3～4種，否則易產(chǎn)生不良反應。需長期應用的藥物應從小劑量開始，根據(jù)治療反應和患者的耐受程度逐漸增加劑量。在更換或加用另一種藥物前，嘗試將已經(jīng)應用的藥物加至治療劑量。聯(lián)合用藥要謹慎，在聯(lián)合用藥前，應先將每種藥物加至治療劑量。避免應用一種藥物去治療另一種藥物引起的不良反應。如能判斷是哪種藥引起的不良反應，停掉這種藥是最好的治療。盡可能減少用藥種類，如盡量用一種藥物去治療兩種或更多的疾病。要和其他醫(yī)生溝通，避免重復開藥，盡量減少用藥品種。

二、合理選擇藥物 對腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物，如鏈霉素、慶大霉素等應盡量不用，更不可聯(lián)合應用。腎上腺皮質(zhì)激素應盡量不用，更不能長期大劑量使用，如必須應用須加鈣劑及維生素D。解熱鎮(zhèn)痛藥長期服用弊多利少，要盡量少用。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風患者，因為它們易引起血糖升高和痛風發(fā)作。噻嗪類利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂，用藥時應注意觀察血壓變化，不能降得太低或過快。

三、選擇適當?shù)膭┝?初始用藥應從小劑量開始，逐漸增加到最合適的劑量。為了避免藥物在體內(nèi)蓄積中毒，可以采取減少每次給藥劑量、延長每次給藥間隔時間等辦法。

四、藥物治療要適度 患急性疾病的老年人，病情好轉(zhuǎn)后應及時停藥，不要長期用藥。

五、注意藥物對老年人其他疾病的影響 老年人常患有多種慢性病，如同時患有青光眼、前列腺增生、中樞神經(jīng)疾患。在老年人中樞神經(jīng)疾患的藥物治療中，有不少藥物具有抗膽堿作用，如不加注意，可引起尿潴留和青光眼惡化。

六、提高老年人用藥的依從性 老年人理解力、記憶力差，視力不佳，聽力減退，同時應用多種藥物，特別是外形相似的藥物，常常造成服錯藥，而且用藥品種越多，依從性越差，因此醫(yī)生和患者家人都應該格外關(guān)照他們。

老年人常用的藥物都會引起一些不良反應。如鎮(zhèn)靜安眠藥地西泮易引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制，抗心絞痛藥硝酸甘油可誘發(fā)或加重青光眼，用了硝苯地平可出現(xiàn)面部潮紅、心慌和頭痛，抗心律失常的藥物胺碘酮可引發(fā)室性心動過速，抗過敏藥氯苯那敏可致嗜睡、頭暈、口干、尿潴留、青光眼等。