老人必須知道的用藥護理常識
老年人由于身體機能逐漸衰退,各個臟器功能減退,在應用許多藥物時都容易產生不良反應。老年人如果能多了解一些這方面的知識,有利于在進行藥物治療時最大限度地減少不良反應。老年人要盡可能的自我藥物護理知識。
老年人肝臟中脂質、膠原彈性蛋白貯存量增加,酶的合成量減少且活性降低,使藥物的轉化速度減慢,血中藥物濃度上升、半衰期延長。所以老年人用藥容易產生不良反應。
老年人腎功能下降,藥物排泄速度減慢。在使用一些主要經腎排泄的藥物時,容易蓄積而引起中毒。老人血漿中白蛋白濃度下降,藥物與蛋白結合減少,許多藥物的貯存減少,游離增多而使藥效增強。比如,按每公斤體重1.5毫克的用量分別給40歲和70歲的兩位患者肌肉注射杜冷丁。70歲老人對藥物的敏感性明顯高于40歲的中年人,導致呼吸抑制的可能性也就增大了。
老年人胃腸道血流量和一些轉運系統的作用降低,使許多吸收載體減少。一些靠主動轉運的藥物如鐵劑、B族維生素、鈣劑等吸收減少,因而達不到預期的療效。
此外,老年人常因飲食失衡或進食減少,造成營養缺乏,藥物的反應性也隨之改變,加之老人慢性病多,服藥種類增多,藥物的相互作用及副作用也相應增加。老人智力、視力、聽力均有不同程度的減退。當用藥種類復雜時,老人常會弄混而根據自己的判斷改變用藥方案,造成用藥過量或不足。
針對上述情況,護理人員首先要讓老人完全弄清楚用藥的種類、時間和劑量。對腎功能減退的老人,應減少藥物的劑量或給藥的次數。要囑咐病人不要隨便服用治療方案以外的藥物。當老人服用5種以上藥物時,要嚴密監護藥物的使用,并注意觀察藥物引起的反應性改變。老人皮膚感覺減退,組織彈性差,注射用藥時易引起出血,注射后要注意觀察注射部位,盡量避免在不活動的肢體上注射。對于行動不便或身體衰弱的老人,服藥時要幫助其處于便于吞咽、避免嗆咳的體位。同時給予足夠的水助藥下咽,并檢查口腔以確定藥物未黏附在黏膜上。
對老年患者盡量減少服藥種類及劑量,以保證用藥安全,還有就是老年人不能自己根據自己的感覺選擇吃藥,要注意咨詢醫生。
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