老年人與藥為伴 盡量采用口服給藥方式
老年人由于身體的機能下降,患有的疾病也會慢慢的增多了,那么老人難眠用藥,用藥如果不正確的話就會讓老年人的病情加重,那么老年人用藥時應從以下幾方面加以特別關注。
1 可用可不用的藥就不用
就診時應盡量讓醫(yī)生全面了解疾病史及現(xiàn)用藥情況,以作出正確診斷,并在此基礎上明確用藥指征、合理選擇藥物。除急癥和器質(zhì)性病變外,一般應盡量減少用藥;對于可用可不用的藥,以不用為宜。例如,當出現(xiàn)失眠、抑郁等癥狀時,可首選調(diào)整生活習慣、生活環(huán)境、人際關系而加以改善。老年性便秘為相當多見的癥狀,可通過食用含纖維素豐富的食物,加強腹肌鍛煉進行改善,盡量不依賴藥物治療手段。
2 盡量采用口服給藥方式
老年病人采用口服給藥方式,既便利又經(jīng)濟,如果可能就盡量不用注射劑。控釋制劑釋放藥物受胃腸道動力和酸堿性影響小,較適宜老年人選用。如果必須選用輸液方式,應根據(jù)病人年齡、病情、藥物特點等情況確定給藥速度,一般在20~40滴/分。
最佳的用藥劑量是最低有效量。不同年齡段人群用藥劑量存在較大差異,即使是同齡老人的不同個體間,劑量也相差很多。除了維生素、微量元素和消化酶類,老年人用藥時大都需要調(diào)整劑量。如解熱鎮(zhèn)痛藥對老年人鎮(zhèn)痛作用強,有效時間明顯延長,同一劑量的效應持續(xù)時間可為年輕人的數(shù)倍,應減少劑量、延長給藥間隔時間。一般按照成人劑量的1/2~3/4選用,也可用成人劑量的1/3~1/2作為起始劑量,以后緩慢增至維持治療量。要注意的是,目前普遍存在一藥多名的現(xiàn)象,有時可能會有很多個不同商品名的藥品含同一藥物成分,如果不慎重復選用,會導致超劑量用藥。
有些容易發(fā)生蓄積中毒、有依賴性和成癮性的藥物,如巴比妥類、地西泮、硝西泮等應及時停藥。糖皮質(zhì)激素類應有一個逐漸減量停藥的過程,不宜驟停。需要鞏固療效和防止復發(fā)的藥物,如治療甲狀腺功能亢進的丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑,抗結核治療藥物,治療嚴重感染性疾病的抗菌藥物等,應適當延長用藥時間。
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