老人晚年要需警惕藥源性骨質(zhì)疏松
現(xiàn)在有很多的老年人會在晚年的時候摔一下就會發(fā)生骨折或者是嚴重的后遺癥,那么老年人為什么會患有骨質(zhì)疏松呢?經(jīng)過調(diào)查顯示,常見老人骨質(zhì)疏松中,約有30%并非由于老年性缺鈣、缺維生素D或疾病引起,而是應用某些藥物所致,醫(yī)學上稱為“藥源性骨質(zhì)疏松”。
特別是身體孱弱、多病纏身的老年人,要注意以下幾種藥物可導致骨質(zhì)疏松。
糖皮質(zhì)激素:濫用激素是藥源性骨質(zhì)疏松癥的最常見原因。這類藥源性骨質(zhì)疏松癥除表現(xiàn)為腰背痛外,還是老年人自發(fā)性骨折的重要因素。故老年人如需長期應用激素,同時應給予補骨藥和鈣片,及抗骨質(zhì)疏松藥。
利尿劑:如速尿和雙克等,為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用后,能導致一系列嚴重的不良反應,如體液失衡、電解質(zhì)紊亂,特別是低血鉀、低血鈣等,可致骨質(zhì)疏松癥,如果摔倒,極易骨折。
甲狀腺激素:甲狀腺激素對骨骼的影響是一把“雙刃劍”:適量有利成骨,過量則破骨、骨松。故甲亢老人要權(quán)衡利弊,千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質(zhì)疏松,得不償失。
抗癲癇藥:癲癇老人服藥一般要2-4年,長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一線抗癲癇藥,可因其促進維生素降解,抑制消化道對鈣的吸收,而致“低鈣血癥”,迫使鈣元素從骨質(zhì)中“脫出”,導致骨質(zhì)疏松癥。故長期應用抗癲癇藥的中老年人,應嚴遵醫(yī)囑,補充維生素D和鈣劑。
肝素:肝素抑制消化道對鈣的吸收,如長久用(4個月以上),會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和自發(fā)性骨折。預防的關(guān)鍵在于嚴格控制劑量,避免大劑量,應用3個月后由醫(yī)生按病情調(diào)換其他抗凝血藥。在用藥期間補充維生素D和鈣劑。
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