痛風是一種老年人會遇到的疾病之一，痛風是一組嘌呤核苷酸代謝紊亂疾病。包括很多分類，發病的年紀不同，老年人要是患有痛風疾病，就要注意用藥治療。下面就是老年人痛風用藥的講解。

包括痛風性關節炎、痛風結石、痛風性腎臟病變(包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病、尿酸性腎結石)。好發年齡>40歲，高峰年齡40～50歲，50歲以后發病者占63%，其中男性占95%，女性多在更年期以后發病，常有家族遺傳史。

老年人痛風治療目的是控制血尿酸使病情逆轉，治療尿酸鹽沉積引起的炎癥。.急性發作期消除關節疼痛和炎癥。首選非類固醇激素抗炎藥物。發作間歇期和慢性期，主要是控制高尿酸血癥。降尿酸藥的選擇顯得尤為重要。

1.發作間歇期和慢性期，主要是控制高尿酸血癥。

(1)防止誘因：減輕體重，限制果糖和高嘌呤類食物，戒酒，多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，pH<6時可用碳酸氫鈉以堿化尿液。

(2)苯溴馬龍：即苯溴香豆酮(bengbromarone)或痛風利仙(narcaricin)，抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，降低血尿酸水平=對有輕度腎功損害的痛風性腎病效果較好，消除痛風結節較快。25～50mg/d，副作用有輕度胃不適、腹脹，2～3d后消失。

(3)丙黃舒(probenicid)：抑制近端腎小管對尿酸的重吸收：2.5g/次，2次/d，兩周內遞減至0.5g/次，2或3次/d，最大劑量3g/d，分2～4次口服。副作用有過敏、胃腸道反應、偶可引起急性痛風發作。服藥時要多飲水，加碳酸氫鈉以堿化尿液：不宜與水楊酸類、噻嗪類利尿劑、速尿等合用。

(4)別嘌呤醇(allopurinol)：抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸生成減少。與排尿酸藥同用時可加強療效。100mg，/次，2～4次/d，最大劑量600mg/d。副作用有胃腸道反應、皮疹、發熱，肝損害、骨髓抑制等。腎功能不全者，劑量減半。用藥期間可引起痛風發作，加秋水仙堿0.5mg/次，3次/d，癥狀可緩解。

2.急性發作期消除關節疼痛和炎癥。首選非類固醇激素抗炎藥物。

(1)秋水仙堿(colchicine)：為急性發作期的特效藥，治療后6～12h癥狀減輕，24～48h內約90%以上的病人可緩解。口服0.5mg/h或1mg/2h，直至癥狀緩解或出現腹瀉等副作用，或總量用至6mg病情無改善時停用。靜脈注射療效迅速且胃腸道副作用小，2mg加5～10體積的生理鹽水稀釋后緩慢注射，不少于5min，每隔6h后可再給1mg，共2次，總劑量不超過4mg。副作用主要是抑制骨髓、肝損害、脫發、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。

(2)吲哚美辛：初始劑量50mg/次，1次/6h，癥狀緩解后以此劑量維持24h，以后逐漸減量至25mg/次，2或3次/d。其他有吡羅昔康、布洛芬等。

(3)類固醇激素：其他藥物無效時，潑尼松10mg/次.3或4次/d。有停藥反跳現象。