老年人便秘或由某些降壓藥物引起
老年人晚年的時(shí)候大病不多,但是小病一定是有的,老年人就會(huì)吃藥,但是藥物中有一些元素會(huì)抑制老年人的腸胃消化,還有就是老年人到了晚年之后,腸道運(yùn)動(dòng)功能減弱,中氣不足,便秘疾病就很容易發(fā)生。那么哪些藥物是會(huì)導(dǎo)致老年人便秘的呢?
老年人多病,經(jīng)常使用許多藥物,往往因使用某些藥物使原有的便秘進(jìn)一步加重。然而,便秘不一定都是排不出大便,老年人糞便干硬、排便困難、有殘便感,排便次數(shù)明顯減少和腹部不適,都叫便秘,這種情況很多都與用藥有關(guān)。
容易引起便秘的藥種類(lèi)很多,便秘誘發(fā)機(jī)制也不完全相同。
例如心痛定(硝苯地平控釋片),屬于鈣離子拮抗劑,是一種經(jīng)典的降壓藥物。一般情況下,硝苯地平控釋片耐受性良好,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是虛弱、水腫、頭痛、面紅、心悸、眩暈、便秘等,發(fā)生率在1%~10%。硝苯地平控釋片引起的便秘可能與其鈣離子的拮抗作用抑制了腸道運(yùn)動(dòng)有關(guān)。有報(bào)道稱(chēng),在一般患者人群中的發(fā)生率不超過(guò)5%,但因老年患者本身胃腸道功能減退,服用硝苯地平控釋片后發(fā)生便秘的可能性比一般人群大。
所以,老年高血壓患者便秘時(shí)應(yīng)慎用硝苯地平控釋片等鈣離子拮抗劑,用藥后,注意觀察排便習(xí)慣是否有所改變,一旦發(fā)生便秘,應(yīng)考慮采用通便治療或換用其他降壓藥物。
類(lèi)似于抗膽堿藥、抗精神病藥、抗心律失常(如何治療心律失常)藥、麻醉藥,可阻斷毒蕈堿受體,從而使迷走神經(jīng)支配下的腸管蠕動(dòng)緩慢,引起便秘;抗酸藥,特別是鹽類(lèi)瀉藥,長(zhǎng)期使用可促進(jìn)鉀鈉和水喪失,使便秘進(jìn)一步加重。
可引起一般便秘的藥物有安定類(lèi)、抗顛癇藥、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、抗心律失常藥尼索地平、貝尼地平和達(dá)舒平和部分沙星類(lèi)藥物。
可引起嚴(yán)重便秘的藥物有抗精神病藥中的氯丙嗪、甲芬那酸、氟派啶醇等,消化道用止瀉藥洛哌丁胺(腹瀉啶)和鴉片、嗎啡、可待因以及東莨菪堿和硝西泮等。
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