老人用藥不能混搭 搭配有講究
老年人的晚年要是沒有患有一些疾病,患者是沒有吃過幾種藥物那是不可能的,老年人的身體器官處于一個衰退和老化的時期,所以患有疾病是正常的,但是老年人在選擇藥物的時候一定要注意,注意搭配,也要注意不能混搭,要講究方法。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥
老年人在治療失眠時要注意,老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)比其他系統(tǒng)更易發(fā)生功能障礙,應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥更易發(fā)生不良反應(yīng),聯(lián)合用藥時不良反應(yīng)更易增多。如服用巴比妥類藥物會發(fā)生反常的激動,也更易發(fā)生中樞抑制。兩種以上的鎮(zhèn)靜催眠藥合用可引起鎮(zhèn)靜過度、共濟失調(diào),神志模糊,在清晨和夜間尤為明顯。如果這時還同時服用了西咪替丁、氯霉素、異煙肼、雙香豆素等會更增加中樞不良反應(yīng)。故不鼓勵老年人常規(guī)服用鎮(zhèn)靜催眠藥。如必須使用應(yīng)服用短效類的或適當(dāng)調(diào)整劑量并相應(yīng)延長用藥間隔時間,苯二氮卓類長期使用可產(chǎn)生生理依賴性,停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀。因此應(yīng)注意合理使用,避免濫用。
心血管系統(tǒng)藥
老年人在治療心血管疾病時要注意,老年人對強心苷比較敏感,服小劑量即可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。因此老年人地高辛中毒的發(fā)生率、死亡率均較年輕人高。地高辛與奎尼丁合用時地高辛劑量應(yīng)減半。強心苷類藥與排鉀利尿藥合用時可因低鉀而增加心臟毒性。此二類藥合用時還應(yīng)注意及時補鉀以防止心律失常。因此,建議老年人一般給予成人常規(guī)劑量的1/2或1/4,在腎衰竭時更應(yīng)減量。用藥期間應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及血藥濃度監(jiān)測調(diào)整劑量。
老年人對口服抗凝藥敏感,若與抗血小板藥合用則增加出血的危險。
降糖藥
老年人在治療糖尿病時要注意b-受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素可削弱降糖藥的作用,而水楊酸鹽、消炎痛、磺胺類、氨茶堿等可增加磺脲類藥物的降糖作用。老年糖尿病患者應(yīng)慎用β受體阻滯劑,因其可掩蓋低血糖癥狀,使低血糖難于察覺。老年糖尿病患者服用降壓藥時,應(yīng)避免用噻嗪類利尿劑以免引起高血糖癥。
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