我們身體的排泄的主要器官是腎，而大部分的老年人，都會患上腎病。在用藥的時候，我們不僅要考慮身體的生理變化，也要考慮腎臟功能的變化，所以用藥的時候一定要正確、注意，由于大多數藥物都是經腎臟排泄，對于老年腎病病人來說，使用藥物種類和數量過多，不僅會加重腎臟損害，而且可 能會因藥物蓄積導致出現更多的藥物相互作用。以免錯誤用藥給老年人的身體造成危害。

一：注意用藥劑量

隨 著機體的衰老，老年人各器官系統的功能都會發生明顯減退。胃腸功能差，服藥后易引起胃腸方面反應，肝臟藥物代謝分解酶活性降低，對藥物的分解代謝能力下 降;老年人腎功能本來就較年輕人要差，加之患有腎病，使腎臟排泄藥物的能力顯著降低而最終造成藥物在體內蓄積。因此，老年腎病病人用藥應注意調整劑量，宜 從小劑量開始，根據療效情況逐漸調整。調整藥物劑量可按以下兩種方法進行：

1.減少每日或每次劑量，給藥次數不變，腎功能輕度改變者可按正常劑量的2/3～1/2給藥，中度改變者按正常劑量的1/2～1/5給藥，重度改變者按正常劑量的1/5～1/10給藥。

2.延長給藥時間，每次給藥劑量不變。對于那些作用強烈、反應大、安全范圍小的藥物，比如氨茶堿、強心苷類藥物等，調整劑量應特別謹慎，條件允許時，最好進行血藥濃度的監測，據此進行藥物劑量的調整。所有藥物用藥不宜時間過長，達到療效時要注意及時停藥。

二：注意用藥種類

老 年人往往同時患有多種疾病，存在多種疾病癥狀，在用藥時要注意病情的輕重緩急，不一定需要同時對每一種疾病每一種癥狀都用藥，可考慮在某一時期內用藥處理 某些較迫切需要處理的問題，待這些情況好轉后，暫停這些藥而治療其他疾病。盡量減少用藥的種類，一般應控制在四種以內，減少合用類型、作用、副作用相似的 藥物，盡可能使用長效制劑，以減少用藥次數。由于大多數藥物都是經腎臟排泄，對于老年腎病病人來說，使用藥物種類和數量過多，不僅會加重腎臟損害，而且可 能會因藥物蓄積導致出現更多的藥物相互作用。

三：注意觀察藥物副作用

進入老年，肝功能減 退導致對藥物的攝取、代謝、解毒能力減弱，伴隨衰老出現的腎功能減退及所患腎病導致藥物經腎排泄速度減緩和排出量減少，最終可使各種藥物在體內的半衰期產 生不同程度的延長，如自腎臟排泄的氨基糖苷類抗生素，可延長至正常的兩倍以上。老年腎病病人血漿蛋白水平低，藥物和血漿蛋白的結合率下降，導致藥物在血中 的游離濃度上升。以上因素共同導致了藥效增強和維持時間延長，容易出現毒副作用。老年腎病病人尤其是伴有其他不同慢性基礎疾病，如慢性肝炎、肝硬化、高血 壓和糖尿病、低蛋白血癥等情況，藥物不良反應及后果更為嚴重，用藥過程中必須密切觀察藥物副作用，出現嚴重副作用時要及時停藥。

老人腎病用藥一定要根據自身病癥，正確用藥，在專業醫師的輔導下用藥，更好的治療腎病，擁有健康的身體，讓老年人安度晚年。