老年吸入性肺炎服用什么藥物呢
老年人吸入性肺炎是因為老年不慎吸入各種物質到肺部而發生的肺炎,如果不及時進行治療可能會導致呼吸困難,最后甚至使患者因為缺氧而導致患者的不幸身亡。所以老年吸入性肺炎是一種很嚴重的疾病,一旦發現應該馬上到附近的醫院就診。
那么老年吸入性肺炎服用什么藥物呢?
在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質,可使用利尿劑。應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時內大量使用糖皮質激素3~4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見者。抗生素只用于控制繼發性感染,而不主張用于預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐藥菌株。吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同。
主要治療辦法是針對病原體使用抗生素,由于咳痰時檢查厭氧菌無意義,所以常用的方法為氣管內吸出物,支氣管吸出物或膿胸液體的定量培養。在醫院以外發生吸入性肺炎的病人,一般有厭氧菌感染,但醫院內吸入性肺炎一般涉及多種微生物,包括革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對于厭氧菌感染,常用藥物為克林霉素600mg靜脈注射,每6~8小時1次。也可選擇甲硝唑合用克林霉素。對于醫院內吸入性肺炎,革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。這些微生物易于從咳出的痰培養中發現,體外藥敏試驗有助于抗生素的選擇。對于危重病例的抗生素經驗性使用為氨基糖苷類或環丙沙星聯合下述藥物中的一種:第3代頭孢霉素,亞胺配能,抗假單孢的青霉素或β-內酰胺-β-內酰胺酶抑制劑(如替卡西林加棒酸)。對青霉素過敏的病人可選用氨曲南加克林霉素。
一旦肯定患者是因為吸入物質導致的肺炎,就應該馬上進行有效的治療。同時,因為老年人身體本身的免疫力較低,對病菌的抵抗力較弱,所以很可能并發細菌感染,造成病情的加重,所以一定要隨時監控患者的病情,避免病情的加重和延誤。
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