老年人安全用藥的5技巧，藥物在緩解老人病痛的同時(shí)，也會(huì)以副作用的方式帶給老人痛苦。經(jīng)過(guò)走訪大量老人發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期用藥的人群中，多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)些許的用藥副作用，那么，老人該如何避免藥物傷害呢?下面小編就來(lái)介紹一下老年人全面的用藥常識(shí)!

1.受益原則

首先要有明確的用藥適應(yīng)癥，另外還要保證用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比大于1。即便有適應(yīng)癥但用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比小于1時(shí)，就不應(yīng)給予藥物治療。給醫(yī)生老年人用藥必須權(quán)衡利弊，以確保用藥對(duì)患者有益。資料顯示，住院老年人ADR發(fā)生率為27.3%，入院原因中，15%～30% 是ADR所致，而成年人僅占3%，這主要與老年人的病情較重和多藥合用有關(guān)。

另外，老年人ADR表現(xiàn)形式特殊，除皮疹、惡心、嘔吐等一般癥狀外，更多見(jiàn)的是老年病五聯(lián)癥———精神癥狀、跌倒、大小便失禁、不想活動(dòng)、生活能力喪失，極易導(dǎo)致誤診漏診。

對(duì)于老年人心律失常，如果無(wú)器質(zhì)性心臟病又無(wú)血液動(dòng)力學(xué)障礙，則發(fā)生心源性猝死的可能性很小，而長(zhǎng)期使用抗心律失常藥可能發(fā)生藥源性心律失常，增加死亡率，故此類患者應(yīng)盡可能不用或少用抗心律失常藥。

2.5種藥物原則

老年人同時(shí)用藥不能超過(guò)5種。據(jù)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)使用5種藥物以下的ADR發(fā)生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。老年人因多病共存，常采用多種藥物治療，這不僅加重了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了依從性，而且導(dǎo)致ADR的發(fā)生。同時(shí)使用2種藥物的潛在藥物相互作用發(fā)生率為6%，5種藥物為 50%，8種藥物增至100%，雖然并非所有藥物相互作用都能導(dǎo)致ADR，但這種潛在的危險(xiǎn)性無(wú)疑是增加的。

這一原則就是根據(jù)用藥數(shù)目與ADR發(fā)生率的關(guān)系提出的。當(dāng)用藥超過(guò)5種時(shí)，就應(yīng)考慮是否都是必要用藥，以及依從性和ADR等問(wèn)題。目前許多老年病(如鈣化性心臟瓣膜病)無(wú)相應(yīng)的藥物治療或藥物治療無(wú)效，如此時(shí)仍堅(jiān)持用藥，則藥物不良反應(yīng)對(duì)老年人的危害大于疾病本身，故這類疾病應(yīng)避免藥物治療。

其次，要具體分析老年人現(xiàn)階段的病情變化，明確治療目標(biāo)，抓住主要矛盾、選擇主要藥物進(jìn)行治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí)，在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)遵守5種藥物原則。

第三，盡量選擇一箭雙雕的藥物，比如應(yīng)用β阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛，使用α阻滯劑治療高血壓和前列腺增生，可以減少用藥數(shù)目。另外要重視非藥物療法，這仍然是有效的基礎(chǔ)治療手段。如早期糖尿病可采用飲食療法，輕型高血壓可通過(guò)限鈉、運(yùn)動(dòng)、減肥等治療，老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強(qiáng)腹肌鍛煉等，病情可能得到控制而無(wú)需用藥。