隨著老人年齡的增加，一般臟器功能和免疫力都會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退，同樣，無(wú)論是從生理上還是心理上，老人都會(huì)出現(xiàn)了衰退的現(xiàn)象，這時(shí)候，老人往往離不開(kāi)藥物，那么我們今天給大家介紹一下老人用藥的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)。一起來(lái)了解一些。

老年人用藥的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)：

1. 藥物吸收

①老年時(shí)胃粘膜逐漸萎縮，胃酸分泌減少，PH增高，70歲的老年人胃酸可減少20-25%;

②胃腸道血流量65歲約減少40%，因此減少和推遲藥物的吸收;

③胃腸道蠕動(dòng)減少，排空速度變慢，藥物在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，有利于藥物的吸收，可能造成血藥濃度的波動(dòng);

④胃腸道吸收表面面積和吸收細(xì)胞減少，致其功能降低;

⑤老年人十二指腸憩室發(fā)生率增加，導(dǎo)致細(xì)菌在小腸繁殖，引起葡萄糖、B族維生素、鐵及鈣在老年人吸收減少，這是老年人吸收障礙，造成鐵、鈣、維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。

2. 藥物代謝

①肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，老年時(shí)肝重量減輕，成年人(20-40歲)肝重約1200克，老年人(71歲)以上平均肝重僅約741克;

②功能性肝細(xì)胞數(shù)量減少;

③肝血流量在60-80歲減少40-45%;

④老年人特別是營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)肝合成蛋白的能力減少，易出現(xiàn)低蛋白血癥，結(jié)果可使血中結(jié)合型藥物減少，游離型藥物增多，血藥濃度增高。因此老年人用血漿蛋白結(jié)合率高的藥物如哌替啶、嗎啡、保泰松、地西泮、氯丙嗪、洋地黃毒苷、水楊酸鹽等，尤其是同用幾種藥物時(shí)由于竟?fàn)幮越Y(jié)合，導(dǎo)致藥物血漿濃度增高或消除延緩而出現(xiàn)更多的副作用;

⑤吸煙、飲酒、疾病、臨床用藥、飲食等諸多因素均影響肝臟的代謝功能;

⑥選用某些需經(jīng)肝臟代謝的藥物時(shí)更需考慮上述特點(diǎn)，例如可的松在肝臟轉(zhuǎn)化為氫化可的松而發(fā)揮作用，應(yīng)盡可能應(yīng)用氫化可的松而不用可的松。老年人代謝茶堿的功能比青年人低35%，阿普唑侖、利多卡因、甲磺丁脲等的代謝率亦隨增齡而明顯降低，藥物半衰期延長(zhǎng)，易在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒副作用。紅霉素與洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀合用，可升高他汀類(lèi)血藥濃度，增加肌病的危險(xiǎn)性。因此老年人應(yīng)用經(jīng)肝臟代謝，或血漿蛋白結(jié)合率高的藥物時(shí)，應(yīng)減少劑量，通常是青年人1/2—1/3.

3. 藥物排泄

腎臟是藥物排泄的主要器官，增齡使腎組織出現(xiàn)玻璃樣變、動(dòng)脈硬化及間質(zhì)纖維化等形態(tài)改變，隨著時(shí)間的推移，腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管的分泌和排泄功能降低，經(jīng)腎臟排泄的藥物在體內(nèi)消除緩慢，血漿半衰期延長(zhǎng)，使老年人更容易發(fā)生副作用。例如地高辛、別嘌呤醇、利多卡因、地西泮、芐青霉素、氨基糖甙類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)抗生素、乙胺丁醇等。

了解了老年人的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)就對(duì)老年人用藥方面有所了解，也能更好的了解老年人用藥的原則，特別是老年人用藥的注意事項(xiàng)。

以上就是我們今天講述的老人用藥的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)，就為朋友們具體講述到這，希望老人能平時(shí)用藥時(shí)要結(jié)合我們以上所說(shuō)的這些知識(shí)，進(jìn)行用藥，能夠多了解一些用藥方面的知識(shí)，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)還是比較好的，也有利于自身的康復(fù)，老人平時(shí)還要保持良好的心情。