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應用大劑量別嘌呤醇降低尿酸鹽可能會減少心衰病人的死亡

應用大劑量別嘌呤醇降低尿酸鹽可能會減少心衰病人的死亡

據3月出版的《心臟》雜志報道,長期大劑量的別嘌呤醇治療可能會降低充血性心力衰竭和高尿酸鹽水平病人的心血管事件發生率,從而提高其存活率。英國敦提市Ninewells醫院的Allan D. Struthers博士及其同事選取了1760例慢性心衰病人,對接受別嘌呤醇治療(近期小劑量、長期小劑量和長期大劑量)和不接受別嘌呤醇治療的病人進行了心血管事件發生數量的比較。科研人員發現,除接受長期小劑量別嘌呤醇治療的病人死亡率高于其他三組外(相對危險度為2.04),各組間的總死亡率相似。與之相比,長期大劑量應用別嘌呤醇者與不用別嘌呤醇的死亡率相同,但比長期小劑量組死亡的危險性明顯降低(相對危險度為0.50)。此外,心血管死亡率、心血管疾病的入院情況及其聯合因素基本上與別嘌呤醇的死亡資料相同。他們還稱,“該研究也提出了這樣一個假說:即使較小劑量的別嘌呤醇能夠將痛風控制在臨床治療范圍內,伴有痛風的慢性心衰病人每天也應至少接受300mg的別嘌呤醇。”他提醒說,“我們的研究僅僅具有提示意義,除非有一項完整的隨機化對照實驗表明300mg的別嘌呤醇能夠降低慢性心衰患者的死亡率,否則醫生不應該因此而改變其臨床實踐。我們的研究為這樣的大型隨機化對照實驗奠定了基礎。”
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