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在心衰患者中應用dofetilide效果優于胺碘酮.

在心衰患者中應用dofetilide效果優于胺碘酮.

(路透社醫學新聞)比利時研究人員發現,Ⅲ類抗心律失常藥dofetilide與胺碘酮不同,該藥沒有負性變力作用,在左室功能受損的患者中使用更為安全。 布魯塞爾Louvain大學的Michel F. Rousseau博士及其同事對32名申請進行診斷性導管插入檢查的輕中度心衰患者進行了研究。這些患者為竇性心律,但均同意接受隨機分組進行dofetilid 8μg/kg、胺碘酮 5mg/kg或安慰劑治療。 研究人員在試驗開始時和藥物治療后30分鐘對受試者的血液動力學和血管造影的資料進行了評估。這一研究結果發表在6月1日出版的《美國心臟病學雜志》上。 研究人員指出,盡管在接受dofetilide治療的患者中,心率出現程度較小但明顯的降低,心肌變力指數仍保持不變。接受胺碘酮治療的患者壓力-容積曲線右移,且收縮能力的壓力來源指數下降,這些均證明胺碘酮可誘導產生負性變力作用。Rousseau博士的研究小組發現,使用dofetilide治療的患者心臟收縮末期容積指數保持不變,而接受胺碘酮治療的患者心臟舒張末期和收縮末期指數增加。 此外,盡管dofetilide使QT間期延長,但不會減慢總舒張速率和減少QT分散。 研究人員由此得出結論:在心衰患者心律失常的治療過程中,選擇性Ikr阻滯劑dofetilide具有改善血液動力學的優點,但其對QT間期延長的影響,即使是QT分散出現很小程度的減少,也提示在靜脈內使用dofetilide時應謹慎。
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