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主動(dòng)脈瓣狹窄心衰如何治療好

主動(dòng)脈瓣狹窄心衰如何治療好

主動(dòng)脈瓣狹窄心衰如何治療?這是值得大家把握的,大家知道主動(dòng)脈瓣狹窄心衰是危害比較大的疾病,給患者帶來了不小的損害,想要避免疾病危害,大家需找到適合自己的治療方法,正確的治療疾病才能夠抵制疾病危害的發(fā)生,那么主動(dòng)脈瓣狹窄心衰如何治療呢?

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明:主動(dòng)脈瓣狹窄這種病可由多種原因引起。主動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病原因主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異;蚶夏晷灾鲃(dòng)脈瓣鈣化所致。先天性畸形所致者常為瓣葉的數(shù)量異常,以兩葉型瓣最常見。風(fēng)濕性瓣膜病變通常狹窄和關(guān)閉不全同時(shí)存在。后天性非風(fēng)濕性瓣膜病變主要為老年退行性主動(dòng)脈瓣硬化,常伴廣泛的動(dòng)脈粥樣硬化或高膽固醇血癥。該病發(fā)展常較緩慢,無癥狀期長,但預(yù)后惡劣,容易出現(xiàn)心衰后病情將急劇惡化。

主動(dòng)脈瓣狹窄的原因是慢性反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱造成主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)腫脹、交界處的融合粘連,瓣尖游離緣收縮和僵硬,在瓣葉表面上可產(chǎn)生鈣化結(jié)節(jié),從而引起瓣口狹窄。這些病理變化常造成狹窄與反流同時(shí)存在。風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣病變多同時(shí)合并二尖瓣病變。

主動(dòng)脈瓣狹窄心衰如何治療:

①失代償期

由于左心室內(nèi)收縮壓增高引起左心室重量指數(shù)增加和心肌的氧耗量處于高水平,故明顯的主動(dòng)脈瓣狹窄一方面可產(chǎn)生心肌需氧量增加,另一方面由于冠脈流量相對(duì)減少致使供氧不足,從而導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血。當(dāng)心肌收縮力失代償而減弱時(shí),則產(chǎn)生左心功能減退。最后隨著心肌變力性下降,引起左心室擴(kuò)張和射血分?jǐn)?shù)降低。從而左室舒張末期壓進(jìn)一步增高導(dǎo)致肺靜脈高壓,產(chǎn)生慢性肺淤血。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心肌需氧量增加和心內(nèi)膜下灌注壓低下,可產(chǎn)生心律失常、胸痛,甚至心源性猝死。成年人還可伴發(fā)冠心病而加重心肌缺血。長期肺淤血,可逐漸產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,從而發(fā)生右心室肥厚和擴(kuò)張,最終導(dǎo)致右心衰竭。

②左心室代償期

正常主動(dòng)脈瓣口面積約3.0cm2,當(dāng)瓣口面積縮小到1.0cm2時(shí),左心室排血受阻而出現(xiàn)收縮期負(fù)荷過度,致使左心室與主動(dòng)脈間有較大的收縮期壓力階差,正常壓力階差0.67卡帕(5毫米汞柱),輕度狹窄者為0.67到2.67卡帕(5到20毫米汞柱),中度狹窄者為2.67到6.67卡帕(20到50毫米汞柱),重度狹窄者6.67卡帕(50毫米汞柱)以上(相當(dāng)于瓣口面積縮小至正常的四分之一以下,即瓣口0.8cm2以下時(shí))。隨著主動(dòng)脈瓣狹窄加重,左心室向心性肥大來代償左心室腔的壓力增高。

主動(dòng)脈瓣狹窄心衰如何治療?上述幾方面是專家給出的分析,希望得到大家的重視,當(dāng)然主動(dòng)脈瓣狹窄心衰危害極大,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了主動(dòng)脈瓣狹窄心衰如何治療之后,還需積極咨詢相關(guān)專家的建議,專家會(huì)給大家制定適合自己的治療方法。

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