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急性左心衰竭怎么治療呢

急性左心衰竭怎么治療呢

心力衰竭又稱“心肌衰竭,心衰是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭,絕大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。那么,急性左心衰竭怎么治療呢?

急性左心衰竭的處理:

1、坐位,雙腿下垂。

2、吸氧。

氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。

3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長),必要時(shí)亦可靜注。有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整。

4、強(qiáng)心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。

5、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。

6、血管擴(kuò)張劑:經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時(shí),可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。

7、氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注。

8、地塞米松5~10mg靜注,可增強(qiáng)心肌收縮、擴(kuò)張周圍血管、解除支氣管痙攣、利尿,并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用。

9、肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者,或微循環(huán)明顯障礙者,可酌情選用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環(huán)灌注。

10、治療病因,除去誘因,以防復(fù)發(fā)。

以上為急性左心衰竭的處理方法,希望對(duì)您有所幫助。心衰這種疾病在治療期間,我們必須要做好它的護(hù)理工作,并且要多注意休息,且要在安靜的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行。另外,平時(shí)生活中要保持積極樂觀的心態(tài),起居有時(shí),飲食有節(jié),避免過度勞累及呼吸道感染等來預(yù)防疾病的發(fā)生。

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