心律失常是一種心臟節律紊亂的情況，通常由各種原因引起。心律失常常見于心臟疾病患者，如冠心病、心肌病、心肌炎和風心病等。心力衰竭或急性心肌梗死也是心律失常發生的常見原因。

　　除了心臟疾病以外，心律失常還可能由其他因素引起。電解質失衡，如鈉、鉀、鈣等電解質的異常，以及內分泌紊亂，如甲狀腺功能亢進或減退，都可能導致心律失常的發生。另外，一些藥物的使用，特別是某些抗心律失常藥物的濫用或不當使用，也可能引起心律失常的發生。此外，麻醉、低溫、胸部或心臟手術以及中樞神經系統疾病也可能導致心律失常的發生。

　　在心臟解剖和生理方面，心律失常與心臟的起搏傳導系統密切相關。心臟的起搏傳導系統包括竇房結、結間結、房間結、房間結（希氏束）、左右束支及其分支和浦肯野纖維網。竇房結位于右心房上腔靜脈入口處，是控制心臟正常活動的起搏點。其他部分心肌由普通心肌纖維組成，少部分由特殊分化的心肌纖維組成，如竇房或房間結細胞。心房肌與心室肌之間有纖維環，心房興奮不能通過心肌傳遞到心室。房間結和房間束是正常的房室傳導的唯一途徑。

　　心肌細胞具有自律性、興奮性和傳導性的特征。自律細胞可以定期自動除極，導致心臟的節律機械活動。興奮性細胞在受到適當強度的刺激時，可以除極產生動作電位。傳導性細胞具有將沖動傳播到鄰近細胞的能力。

　　心肌細胞的自律性受多種因素影響，如最大舒張期膜電位、閾電位和自動除極的坡度。心肌細胞的興奮性受膜電位、膜反應和靜止膜電位與閾電位的差距的影響。傳導性則涉及傳導沖動的有效性、接受沖動的細胞的應激性以及心肌纖維的物理性能。

　　總而言之，心律失常是由多種原因引起的，包括心臟疾病、電解質或內分泌紊亂、藥物作用、手術或麻醉、以及中樞神經系統疾病等。在心臟解剖和生理方面，心律失常與心臟起搏傳導系統的功能緊密相關。了解這些原因和機制，對于臨床醫生診斷和治療心律失常有重要意義。在患者中，應根據具體情況進行綜合評估，確定引起心律失常的原因，并采取合適的治療措施。