我們總有一個(gè)疑問，所有有糖尿病的人，都是胖子嗎?因?yàn)槲覀兌贾�道糖尿病可以說(shuō)是吃出來(lái)的，但是事實(shí)上并非如此，并不是所有的糖尿病患者都是胖子。那糖尿病與體重有一層什么樣的關(guān)系呢?

糖尿病人該胖還是該瘦

可以說(shuō)，沒有哪一種疾病能像糖尿病這樣，對(duì)體重有如此明顯的影響。有的人忽然變得能吃能喝，體重卻不增反降，自以為是減肥成功了，可一體檢就傻眼了，原來(lái)是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血壓高，擔(dān)心自己得糖尿病時(shí)，旁邊卻有人寬慰他：“沒事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”可見，在糖尿病與體重關(guān)系的問題上，存在著不少誤區(qū)。

1型糖尿病多“喜瘦”

我們所說(shuō)的糖尿病典型癥狀“三多一少”(即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減輕)，主要出現(xiàn)在1型糖尿病患者身上。這類糖尿病患者的病因多為胰島素“絕對(duì)”不足。胰島素缺乏，*就不容易儲(chǔ)存能量，于是就會(huì)消瘦。這類糖尿病多見于青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發(fā)病后體重明顯下降。

1型糖尿病患者需要終身進(jìn)行胰島素替代治療。經(jīng)過(guò)合理治療后，1型糖尿病患者可逐漸“變胖”直至體重正常。

2型糖尿病患者“有胖有瘦”

2型糖尿病患者的體型則胖瘦皆有。一般來(lái)說(shuō)，2型糖尿病患者都有過(guò)胖的“歷史”，發(fā)病后體重會(huì)有所減輕，但由于體重基數(shù)大，因此不那么明顯。一般來(lái)說(shuō)，在沒有刻意節(jié)食的情況下，一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去醫(yī)院查一下血糖。

2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%，其中80%伴有肥胖，因此，2型糖尿病又被稱為“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細(xì)胞多，脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。在歐美等國(guó)家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中國(guó)及其他亞洲國(guó)家，2型糖尿病患者的肥胖率沒有那么高。所以，即使是輕微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵襲”。

“外瘦內(nèi)胖”，更要警惕糖尿病

有些人看起來(lái)不胖，但其內(nèi)臟脂肪細(xì)胞的數(shù)目和脂肪容積卻很高，表現(xiàn)為“外瘦內(nèi)胖”。這類人的一個(gè)特點(diǎn)就是腰圍較大，因此也被稱為“腹型肥胖”或“向心型肥胖”。他們往往都存在不同程度的胰島素抵抗，如果不采取限制飲食或運(yùn)動(dòng)等措施減少內(nèi)臟脂肪堆積，則可能使胰島細(xì)胞受到損傷，從而促發(fā)糖尿病。

減肥是治療糖尿病的關(guān)鍵

對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，把體重減下來(lái)，胰島素抵抗就會(huì)有所減輕。所以說(shuō)，減肥對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一種很好的治療方式。

控制飲食最關(guān)鍵 肥胖病人應(yīng)根據(jù)目標(biāo)體重來(lái)確定每天的熱量攝入值。如果現(xiàn)在體重為70公斤，而目標(biāo)體重為60公斤，則應(yīng)按照60公斤體重的營(yíng)養(yǎng)需求來(lái)吃飯。正確的糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配，以滿足身體需要。其中，碳水化合物約占55%~60%，脂肪約占 25%~30%，蛋白質(zhì)約占15%~20%。一般來(lái)說(shuō)，成年男性患者每日的熱量攝入為1200~1600千卡，成年女性患者每日的熱量攝入為 1000~1200千卡。多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸食物、方便食品、快餐等，控制鹽和糖的攝入，都對(duì)減輕體重有幫助。

因此，糖尿病患者應(yīng)該在平時(shí)就應(yīng)該注意自己的飲食，有一定的節(jié)制，控制好自己，最好是給自己制定一個(gè)計(jì)劃，每個(gè)星期的飲食，哪個(gè)時(shí)間段應(yīng)該做運(yùn)動(dòng)，最好是每天都抽出一些時(shí)間來(lái)鍛煉身體，從而增強(qiáng)自己的抵抗能力。