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得了冠心病吃什么藥才好呢

得了冠心病吃什么藥才好呢

冠心病的出現(xiàn)會(huì)困擾到很多的朋友,同時(shí)也嚴(yán)重的傷害到了患者的健康,這種疾病的出現(xiàn)是要積極進(jìn)行治療的,有較多的藥物可以治療冠心病,這是大家必須要多多去進(jìn)行了解的知識(shí)了,往下看為大家介紹一下治療此病的藥物有哪些呢。

1.硝酸酯類(lèi)藥物:其作用機(jī)理是通過(guò)擴(kuò)張靜脈及外周動(dòng)脈血管及冠狀動(dòng)脈,從而降低心肌氧耗量,增加心臟側(cè)支循環(huán)血流,使心絞痛得到緩解。另外,它還有降低血小板粘附等作用。本類(lèi)藥物主要有:硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類(lèi)藥物是穩(wěn)定型心絞痛病人的常規(guī)一線用藥。心絞痛發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對(duì)于急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者,先靜脈給藥,病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑,疼痛癥狀完全消失后可以停藥。硝酸酯類(lèi)藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性,有效性下降,最好間隔8~12小時(shí)服藥,以減少耐藥性。

2.抗栓(凝)藥物:血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促進(jìn)的兩個(gè)主要環(huán)節(jié),因此抗栓治療主要針對(duì)兩個(gè)環(huán)節(jié),分別稱(chēng)為抗凝治療和抗血小板治療。抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、阿昔單抗、前列環(huán)素、前列腺素e1等,主要用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物,維持量為每天50~100毫克頓服。阿司匹林的副作用是對(duì)胃腸道的刺激,因此需晚餐后立即服下,胃潰瘍患者要慎用。冠心病患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。介入治療術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持每日口服氯吡格雷75毫克,至少半年。抗凝藥物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、華法林等,主要用于不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。另外,溶血栓藥(鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等),可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,用于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)的及時(shí)治療。

3.β-阻滯劑:由于β受體阻滯劑能減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力,從而降低病人的氧耗量,減少因用力、激動(dòng)引起的癥狀性及無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)作,提高病人運(yùn)動(dòng)耐量。同時(shí)β受體阻滯劑具有抑制交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)的作用,減少由此引發(fā)的嚴(yán)重的甚至致命的心律失常。在無(wú)明顯禁忌時(shí),β受體阻滯劑是穩(wěn)定型心絞痛病人的一線用藥。對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的病人,可以降低急性心肌梗死的發(fā)生率,是非抗血小板治療的首選藥物,與硝酸酯類(lèi)藥物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率,也是心梗后及介入治療后應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用的藥物。常用藥物有:美托洛爾(50~100毫克/日)、阿替洛爾(25~50毫克/日)、比索洛爾(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿羅洛爾(阿爾馬爾)(10毫克/日)等。上述藥物可選用其中一種。

4.鈣離子拮抗劑:其作用為抑制或減少冠狀動(dòng)脈血管痙攣,抑制心肌收縮,擴(kuò)張外周阻力血管及冠狀動(dòng)脈,降低心肌氧耗及增加冠脈血流,某些鈣拮抗劑還能減慢心率。一般耐受好,能增加病人耐力及緩解癥狀,可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。一般認(rèn)為它們與β受體阻滯劑具有相同的效果,特別適用于某些有β受體阻滯劑禁忌的情況,例如哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。常用藥物有:維拉帕米(40毫克,2次/日)、硝苯地平(10毫克,3次/日)、硝苯地平控釋劑(拜心同)(30毫克/日)、緩釋劑(絡(luò)活喜)(5毫克/日)、地爾硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克,3次/日)等。

治療冠心病的藥物就先介紹到這里了,這是一種心臟方面的疾病了,對(duì)于患者的生活會(huì)帶來(lái)困擾,我們應(yīng)當(dāng)多多去了解冠心病的知識(shí),此病的出現(xiàn)是要積極展開(kāi)治療的,在進(jìn)行藥物治療的時(shí)候必須要咨詢(xún)醫(yī)生才可以,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行疾病的護(hù)理。

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